Walter Paganin | Psiquiatría

• Difficult-to-treat Depression in Public Mental Health Services: A Hypothesis for Integrating Inflammatory Stratification into Clinical Management

  Walter Paganin
  07/09/2026
  

  La depresión difícil de tratar (Difficult-to-Treat Depression, DTD) representa uno de los principales desafíos de la psiquiatría contemporánea. En este artículo se propone un modelo multidimensional de estratificación de la DTD, con especial atención al posible papel de la inflamación de bajo grado y la vulnerabilidad inmunometabólica. La hipótesis central es que la inflamación no debe considerarse una nueva causa independiente de la depresión ni un criterio diagnóstico...

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• Estratificación del endotipo inflamado en la depresión difícil de tratar: una hoja de ruta desde los biomarcadores hasta la inmunopsiquiatría de precisión

  Walter Paganin
  02/01/2026
  

  El artículo es un opinion paper que propone un cambio de marco conceptual y clínico para la depresión difícil de tratar (Difficult-to-Treat Depression, DTD). La DTD se define como algo más amplio que la “no respuesta” farmacológica: incluye síntomas persistentes, discapacidad y deterioro funcional a pesar de estrategias terapéuticas optimizadas. El texto contrapone este enfoque al uso habitual de TRD (treatment-resistant...

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