Introducción El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una condición del neurodesarrollo caracterizada por dificultades persistentes relacionadas con la atención, la hiperactividad y la impulsividad, con repercusiones variables sobre el funcionamiento académico, familiar y social. Sin embargo, su expresión clínica y cog...
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El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una condición del neurodesarrollo caracterizada por dificultades persistentes relacionadas con la atención, la hiperactividad y la impulsividad, con repercusiones variables sobre el funcionamiento académico, familiar y social. Sin embargo, su expresión clínica y cognitiva es heterogénea, y las dificultades pueden extenderse más allá de los síntomas que definen el diagnóstico.
La memoria, el lenguaje, el procesamiento fonológico, la fluidez verbal y determinadas habilidades perceptuales pueden presentar alteraciones en algunos niños con TDAH. Conocer estas características resulta relevante para comprender mejor las necesidades individuales y evitar que la valoración se limite exclusivamente a los síntomas conductuales.
Un estudio realizado con 344 niños y adolescentes de entre 6 y 16 años analizó el perfil neurocognitivo asociado al TDAH y exploró posibles diferencias de rendimiento según el sexo. Los resultados identificaron dificultades en múltiples dominios, pero también algunas ventajas relativas de las niñas en tareas verbales, fonológicas y de escritura.
Aunque la inatención, la hiperactividad y la impulsividad constituyen las manifestaciones centrales del TDAH, el funcionamiento cognitivo puede ser considerablemente más complejo.
Algunos menores presentan dificultades relacionadas con la memoria de trabajo, el control inhibitorio, la velocidad de procesamiento o las funciones ejecutivas. Otros pueden experimentar problemas en tareas de aprendizaje verbal, procesamiento fonológico, lectura o escritura.
Esta diversidad explica por qué dos niños con el mismo diagnóstico pueden mostrar perfiles académicos y neuropsicológicos muy diferentes.
Por ello, la caracterización detallada de las fortalezas y dificultades cognitivas puede aportar información complementaria a la evaluación clínica y funcional.
La investigación tuvo como objetivo caracterizar el perfil neurocognitivo de niños con TDAH e identificar posibles diferencias de rendimiento entre niñas y niños.
La muestra estuvo compuesta por 344 participantes de entre 6 y 16 años con diagnóstico de TDAH:
Todos fueron evaluados mediante la Evaluación Neuropsicológica Infantil, versión 2 (ENI-2), una batería diseñada para explorar diferentes dominios del funcionamiento neuropsicológico durante la infancia y la adolescencia.
Los investigadores analizaron áreas relacionadas con la codificación y recuperación de información, la memoria, el lenguaje, el procesamiento fonológico, la lectura, la escritura, la comprensión oral, la fluidez verbal y el acceso léxico.
Uno de los principales resultados fue la identificación de un bajo desempeño en tareas de memoria auditivo-verbal y visual.
Las dificultades se observaron tanto durante la fase inicial de codificación de la información como en su evocación diferida. Este patrón puede ser relevante para el aprendizaje, ya que la adquisición de nuevos conocimientos depende no solo de recordar posteriormente una información, sino también de haberla registrado y organizado adecuadamente.
También se detectó un bajo rendimiento en la copia de una figura compleja, una tarea que puede involucrar diferentes procesos perceptuales, visuoconstructivos, atencionales y de planificación.
En este dominio aparecieron diferencias según el sexo. Las niñas mostraron un rendimiento superior en algunas tareas verbales y en la copia de una figura simple.
El estudio también identificó dificultades en diferentes componentes relacionados con el lenguaje escrito y el procesamiento de los sonidos del habla.
Se observó un menor rendimiento en:
Estas dificultades pueden tener implicaciones académicas importantes. El procesamiento fonológico interviene en la adquisición y automatización de la lectura y la escritura, mientras que las capacidades metalingüísticas permiten reflexionar conscientemente sobre la estructura y el funcionamiento del lenguaje.
No obstante, estos resultados no implican que todos los niños con TDAH presenten necesariamente dificultades lingüísticas o trastornos específicos del aprendizaje. La elevada heterogeneidad clínica obliga a valorar individualmente cada caso y a explorar posibles condiciones concurrentes.
Las niñas obtuvieron mejores resultados que los niños en algunas tareas relacionadas con la escritura de palabras y las habilidades fonémicas.
Estas diferencias podrían ser relevantes para comprender la heterogeneidad del TDAH según el sexo, aunque deben interpretarse con cautela.
Una diferencia media entre grupos no permite predecir automáticamente el rendimiento de un niño o una niña concretos. Además, variables como la edad, el desarrollo lingüístico, la escolarización, las comorbilidades o el subtipo clínico podrían influir en los resultados.
Aun así, la identificación de diferencias neurocognitivas según el sexo puede contribuir a formular nuevas preguntas sobre la expresión clínica del TDAH y sus posibles implicaciones para la evaluación.
En el área de comprensión y producción oral se observó un menor rendimiento en la velocidad de lectura silenciosa y en la comprensión espacial derecha-izquierda.
En cambio, los participantes mostraron una mejor ejecución relativa en la precisión de escritura de oraciones y en la lectura en voz alta.
Las niñas destacaron especialmente en la escritura de oraciones.
Este perfil refleja un aspecto fundamental de la evaluación neuropsicológica: un mismo menor puede presentar simultáneamente áreas de dificultad y fortalezas relativas. Por ello, resulta insuficiente resumir el funcionamiento cognitivo mediante una única puntuación global.
La identificación de patrones específicos puede proporcionar una descripción más precisa de las necesidades educativas y funcionales.
Los investigadores también encontraron un bajo rendimiento en tareas de cancelación y de fluidez fonémica y semántica.
Las pruebas de fluidez verbal requieren producir palabras rápidamente siguiendo determinados criterios. En la fluidez fonémica, las palabras deben comenzar por una letra o sonido concreto; en la semántica, deben pertenecer a una determinada categoría conceptual.
Estas tareas movilizan diferentes procesos, como la velocidad de acceso al léxico, la organización de la búsqueda verbal, la atención y componentes ejecutivos.
En la fluidez semántica, las niñas mostraron un mejor desempeño que los niños.
Las diferencias sexuales en la presentación del TDAH han adquirido un creciente interés científico. Históricamente, gran parte de la investigación se ha realizado con muestras predominantemente masculinas, lo que puede haber limitado el conocimiento sobre la expresión del trastorno en niñas.
El presente estudio muestra algunas ventajas relativas femeninas en tareas verbales, fonológicas, semánticas y de escritura. Sin embargo, estos resultados no deberían conducir a estereotipos cognitivos ni a asumir perfiles universales diferentes para cada sexo.
Su principal utilidad reside en recordar que la heterogeneidad del TDAH puede estar influida por múltiples variables y que la evaluación individual sigue siendo esencial.
Los hallazgos respaldan el interés de explorar diferentes dominios cognitivos cuando existen dificultades académicas o funcionales significativas.
Una evaluación neuropsicológica puede aportar información sobre:
Esta información puede contribuir a identificar fortalezas y dificultades concretas, así como a diferenciar problemas relacionados con el TDAH de posibles trastornos del aprendizaje u otras condiciones concurrentes.
No obstante, ninguna prueba aislada permite establecer por sí misma un diagnóstico o determinar una intervención. Los resultados deben integrarse con la historia clínica, la información familiar y escolar y la valoración del funcionamiento cotidiano.
A partir del resumen disponible, no se especifican determinados aspectos metodológicos que resultarían relevantes para interpretar completamente los hallazgos, como la distribución de presentaciones clínicas del TDAH, el uso de medicación durante la evaluación, la presencia de comorbilidades o los tamaños del efecto de las diferencias según el sexo.
Futuras investigaciones deberían profundizar en estas variables y analizar cómo evolucionan los perfiles neurocognitivos a lo largo del desarrollo.
También sería relevante investigar hasta qué punto las diferencias observadas se mantienen después de controlar factores como edad, nivel educativo, capacidad intelectual general, trastornos específicos del aprendizaje y condiciones emocionales concurrentes.
El estudio realizado con 344 niños y adolescentes con TDAH identifica un perfil caracterizado por dificultades en diferentes dominios neurocognitivos, especialmente en memoria auditivo-verbal y visual, procesamiento fonológico, determinadas habilidades de lectura y escritura y fluidez verbal.
Asimismo, se observaron diferencias de rendimiento según el sexo, con mejores resultados de las niñas en algunas tareas verbales, fonémicas, semánticas y de escritura.
Estos hallazgos refuerzan la importancia de comprender el TDAH como una condición heterogénea cuya expresión puede incluir perfiles cognitivos diversos. La evaluación individualizada de fortalezas y dificultades puede aportar información relevante para comprender las necesidades de cada menor y orientar futuras investigaciones sobre intervenciones educativas y clínicas más ajustadas a sus características.
Resumen y adaptación editorial: Virginia Candelas García (Cibermedicina / Psiquiatria.com)
Fuente original: Rendimiento neurocognitivo en niños de 6 a 16 años con trastorno por déficit de atención e hiperactividad sin medicación - Revista de Neuro-Psiquiatría Vol. 89 Núm. 2 (2026): Abril-junio
Texto completo disponible en: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RNP/article/view/7217
Este contenido es un resumen adaptado. La autoría científica corresponde a los autores originales.
Artículo distribuido bajo licencia Creative Commons según la fuente original.
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