Autor/autores:
Amy FT Arnsten y Tait Shanafelt
El agotamiento de los médicos y otras formas de angustia ocupacional son un problema importante en la medicina moderna, especialmente durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus, pero pocos médicos están familiarizados con la neurobiología que contribuye a estos problemas. El agotamiento se ha relacionado con cambios que reducen la sensación de control ...
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El agotamiento de los médicos y otras formas de angustia ocupacional son un problema importante en la medicina moderna, especialmente durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus, pero pocos médicos están familiarizados con la neurobiología que contribuye a estos problemas.
El agotamiento se ha relacionado con cambios que reducen la sensación de control de un médico sobre su propia práctica, socavan las conexiones con los pacientes y colegas, interfieren con la integración entre el trabajo y la vida y dan como resultado un estrés descontrolado.
La investigación del cerebro ha revelado que el estrés incontrolable, pero no el estrés controlable, afecta el funcionamiento de la corteza prefrontal, una región del cerebro recientemente evolucionada que proporciona una regulación de arriba hacia abajo sobre el pensamiento, la acción y la emoción.
La corteza prefrontal gobierna muchas operaciones cognitivas esenciales para los médicos, incluido el razonamiento abstracto, la toma de decisiones de orden superior, la comprensión, y la capacidad de perseverar a través de los desafíos. Sin embargo, la corteza prefrontal depende notablemente del estado de excitación y se deteriora en condiciones de fatiga y / o estrés incontrolable cuando hay niveles inadecuados o excesivos de los moduladores de la excitación (p. Ej. , norepinefrina, dopamina, acetilcolina). Con la exposición crónica al estrés, las conexiones prefrontales de la materia gris se pierden, pero se pueden restaurar mediante el alivio del estrés. La autorregulación reducida de la corteza prefrontal puede explicar varios desafíos asociados con el agotamiento en los médicos, incluida la motivación reducida, el comportamiento poco profesional y la comunicación subóptima con los pacientes.
Comprender esta neurobiología puede ayudar a los médicos a tener una perspectiva más informada para ayudar a aliviar o prevenir los síntomas del agotamiento y puede ayudar a los líderes administrativos a optimizar el entorno de trabajo para crear organizaciones más efectivas. Los esfuerzos para restaurar la sensación de control en los médicos pueden resultar especialmente útiles.
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