Autor/autores:
Brigitte Vanle, William Olcott, Jaime Jimenez...(et.al)
Entre los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), la depresión es frecuente e incapacitante, lo que afecta los resultados de salud y la calidad de vida. Existe una necesidad crítica de métodos farmacológicos alternativos para tratar la depresión por EP, ya que los fármacos antidepresivos convencionales son en gran medida ineficaces en esta poblaci&oacu...
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Entre los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), la depresión es frecuente e incapacitante, lo que afecta los resultados de salud y la calidad de vida. Existe una necesidad crítica de métodos farmacológicos alternativos para tratar la depresión por EP, ya que los fármacos antidepresivos convencionales son en gran medida ineficaces en esta población. Actualmente, no hay recomendaciones para el tratamiento óptimo de los síntomas neuropsiquiátricos de la EP. Dado el doble efecto antidepresivo y antidiscinético de la ketamina y otros antagonistas del N-metil-D-aspartato (NMDA) para la EP, esta revisión tiene como objetivo examinar la evidencia actual de antagonistas de NMDA para tratar síntomas neuropsiquiátricos, incluyendo memantina, amantadina, ketamina, dizoclopina y d-cicloserina. Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva utilizando la base de datos PubMed. También buscamos en las siguientes bases de datos hasta el 1 de marzo de 2018: Ovid MEDLINE, PsycINFO, CINAHL, Google Scholar, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas. Se utilizaron las siguientes palabras clave: antagonista de NMDA y enfermedad de Parkinson. Dos autores revisaron de forma independiente los artículos identificados a partir de la búsqueda utilizando criterios de selección específicos, centrándose en estudios del estado de ánimo, la condición psiquiátrica, la depresión, la cognición y la calidad de vida, y se llegó a un consenso sobre los 20 estudios incluidos. Existe una evidencia preliminar de que los antagonistas de NMDA pueden modular los síntomas psiquiátricos en la EP. Sin embargo, la evidencia actual de efectos modificadores de los síntomas psiquiátricos no es concluyente y requiere que se realicen ensayos adicionales en la EP. La reutilización de antiguos antagonistas de NMDA, como la ketamina para la depresión y las terapias más nuevas, como rapastinel, sugiere que hay un lugar emergente para modular el sistema glutamatérgico para tratar los síntomas no motores en la EP.
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