Las alucinaciones parecen ser más comunes en la demencia con cuerpos de Lewy con enfermedad de Alzheimer que en la demencia con cuerpos de Lewy sin ella. Los resultados de un estudio publicado en JAMA Psychiatry indican que los síntomas neuropsiquiátricos pueden reflejar la neuropatología subyacente.
En el estudio de cohortes retrospectivo se evaluaron 1.808 cerebros de 39 centros de Estados Unidos frente a 10 obtenidos de participantes que completaron anualmente el Cuestionario de Inventario Neuropsiquiátrico (NPIQ).
Se comprobó que la apatía era el síntomas neuropsiquiátricos más común, llegando al 80 % en la esclerosis del hipocampo. La enfermedad cerebrovascular mostró pocas asociaciones con síntomas neuropsiquiátricos, mientras que la degeneración lobular frontotemporal se asoció con una mayor apatía, una mayor desinhibición y una menor psicosis y agitación en comparación con la enfermedad de Alzheimer. La patología más grave se asoció de forma constante con un aumento de los síntomas neuropsiquiátricos.
Las alucinaciones fueron más frecuentes en los participantes con enfermedad de Alzheimer y demencia con cuerpos de Lewy (31,5 %) en comparación con los que tenían enfermedad de Alzheimer sin demencia con cuerpos de Lewy (21,6 %) y los que tenían demencia con cuerpos de Lewy sin enfermedad de Alzheimer (19,6 %).
Los autores advierten que los hallazgos implican que la gravedad de la neuropatología está asociada a la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos, lo que sugiere que los síntomas neuropsiquiátricos pueden reflejar la patología subyacente de las demencias y destaca la importancia de diagnosticar y tratar los síntomas neuropsiquiátricos.
Añaden que el aumento de la apatía y la desinhibición que se observa en los pacientes con esclerosis del hipocampo justifica más investigación.
