Artículo |
27/05/2014
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ong>Resumen
Introducción. Se ha insistido en la necesidad de seleccionar apropiadamente las pruebas neuropsicológicas más sencillas y precisas en el diagnóstico precoz de deterioro cognitivo y demencia.
Objetivo. Compararla utilidad clínica del MIS (Memory Impairment Screen) con otras pruebas breves de cribado cognitivo en una población mayor de 60 años que consultó específicamente por quejas de memoria.
Pacientes y Método. Estudio prospectivo, muestra de 142 pacientes mayores de 60 años, derivados a evaluación neuropsicológica por quejas de memoria al policlínico de Neuropsicología de la Sección de Geriatría del Hospital Clínico de la Universidad Chile. Se aplicaron MIS, Mini-Cog, Test del Reloj(CDT) y Recuerdo libre y selectivamente facilitado (FCSRT). La validez de MIS, Mini-Cog y CDT fue evaluada contra FCSRT como gold standard.
Resultados. El 70.4% eran mujeres, con promedios de edad 75.9±7 años, escolaridad 9.5±4.7 años y MMSE (Mini Mental State Examination) 25±3.7 puntos. MIS presentó los valores más altos de sensibilidad (82%), especificidad (75%), Valor Predictivo Positivo (61%) y Valor Predictivo Negativo (90%). En un 31.7% de los pacientes se detectó deterioro según FCSRT, mientras que con MIS fue de 43%, Mini-Cog 47.2% y CDT 45.2%. Por otra parte, el 35.6% de los pacientes con déficit de memoria según MIS serían falsos positivos, es decir, fueron incorrectamente diagnosticados como sanos.
Conclusiones: La detección precoz del déficit de memoria mediante el MIS sería superior a otras pruebas simples de tamizaje, sin embargo FCSRT permite optimizar la evaluación de la memoria constituyendo un instrumento clínico que no podría ser sustituido por MIS.
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La Revista Chilena de Neuropsicología (RCNP)
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