Resumen

Objetivos: El pronóstico de trastorno bipolar (BD) comórbido y el abuso de drogas es pobre. Se evaluó la eficacia de la olanzapina en pacientes maníacos o mixtos con BD, con (SUD) o sin (N-SUD) comorbilidad con trastorno por uso de sustancias (SUD) y su efecto sobre el abuso de drogas, los días de abuso y de ansia.

Métodos: Ochenta pacientes con TB-I (40 SUD) fueron hospitalizados por un episodio maníaco o mixto y recibieron complemento de olanzapina. Las evaluaciones se realizaron al ingreso, al alta, y las semanas 4 y 8 después del alta. El resultado primario fue la proporción de pacientes que respondieron y remitentes de cada grupo. Se utilizó un modelo de regresión logística para ajustar por posibles factores de confusión. Se evaluaron los días de ansia y de abuso de drogas, con una escala analógica visual y la línea de tiempo Follow Back.

Resultados: Los pacientes SUD y SUD-N fueron similares en la respuesta y la remisión, ajustado por sexo, edad, años malos, la edad al primer episodio depresivo primer episodio, el número de hospitalizaciones y la duración de la hospitalización (odds ratio, 1,09, 95% intervalo de confianza, 1.2 a 2.29). Las puntuaciones del humor se redujeron significativamente desde el valor inicial hasta el punto final en ambos grupos. La línea de tiempo de seguimiento de vuelta de los SUD disminuyó de 22,5 a 7,3 a las 8 semanas después del alta, mientras que el deseo bajó 8,3 a 5,1 (P <0,03).

Conclusiones: La efectividad de la olanzapina a corto plazo en la manía del BD-I o manía mixta no fue diferente de acuerdo a la comorbilidad SUD. El tratamiento fue seguido por menos consumo de sustancias / abuso y el deseo en pacientes comórbidos bipolares.

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