Los principales desafíos en el tratamiento de la migraña actualmente se centran en lograr un diagnóstico temprano y ofrecer tratamientos personalizados para cada paciente.
Según el Dr. Samuel Díaz Insa , coordinador de la Unidad de Cefaleas del Servicio de Neurología del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia, "un diagnóstico precoz permite tratar de manera más específica y obtener mejores resultados, mejorando significativamente la calidad de vida del paciente”.
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La importancia del diagnóstico y la educación del paciente
El Dr. Díaz Insa también destaca el aumento en la demanda de los servicios de Neurología, subrayando la necesidad de ofrecer un diagnóstico adecuado y explicar la naturaleza de la enfermedad a los pacientes. Es esencial transmitir que, aunque la migraña no amenaza la vida del paciente, un manejo inadecuado puede llevar a una merma considerable en su calidad de vida, especialmente en casos de migraña crónica o episódica de alta frecuencia.
Durante las crisis, muchos pacientes experimentan un dolor severo que les impide llevar a cabo sus actividades diarias con normalidad. Por ello, es crucial ofrecer tranquilidad respecto al pronóstico vital y explicar que existen numerosas opciones terapéuticas actualmente disponibles para abordar la migraña de manera efectiva.
Acceso equitativo a los tratamientos
El Dr. Díaz Insa resalta la importancia de garantizar un acceso equitativo a los nuevos tratamientos :
"Contamos con un amplio abanico de terapias para la migraña. Un acceso universal nos permitiría ofrecer el tratamiento más adecuado a cada paciente según el momento de su enfermedad" .
El manejo inadecuado de la migraña puede provocar una pérdida significativa de calidad de vida, afectando negativamente la vida social , familiar y laboral de los pacientes. Esto genera problemas como el absentismo y el presentismo laboral , que impactan tanto al individuo como a la sociedad.
Hacia un plan de atención integral
El especialista aboga por la implementación de un plan integral de atención para los pacientes con migraña, con aplicación universal y equitativa en todo el territorio nacional. Este enfoque permitiría no solo mejorar la calidad de vida de los afectados, sino también reducir las repercusiones sociales y económicas asociadas a esta enfermedad.
Manejo individualizado de la migraña
El Dr. Samuel Díaz Insa subraya que el manejo de la migraña debe ser individualizado , adaptado a las necesidades específicas de cada paciente. El tratamiento debe incluir:
Tratamiento sintomático para cada crisis, eligiendo la opción más adecuada según la gravedad del episodio. En casos de crisis severas , se pueden asociar medicamentos adicionales o recurrir a vías parenterales si es necesario.
Tratamiento preventivo , iniciado en pacientes con un aumento en la frecuencia de las crisis o de los días con migraña, con el objetivo de evitar o retrasar la cronificación .
El Dr. Díaz destaca que, para la migraña crónica , es esencial una atención oportuna en unidades especializadas de cefalea y un manejo adecuado con las terapias avanzadas disponibles. Esto requiere que el paciente sea educado sobre su enfermedad, aprendiendo a manejar los factores desencadenantes que influyen en las crisis.
Cada paciente es único, y el abordaje debe considerar sus circunstancias personales, como el entorno laboral , social y familiar.
Avances en prevención y manejo
En los últimos años, se han logrado importantes avances en el manejo de los factores que contribuyen a la cronificación de la migraña.
Actualmente, los tratamientos preventivos permiten reducir tanto el número como la intensidad de las crisis.
Sin embargo, el Dr. Díaz lamenta que muchos pacientes lleguen tarde a las consultas especializadas, dificultando una intervención temprana y efectiva.
Un avance significativo ha sido el desarrollo de tratamientos dirigidos a la vía del CGRP (péptido relacionado con el gen de la calcitonina).
Estas terapias incluyen:
-Anticuerpos monoclonales anti-CGRP
-Gepantes
Estos tratamientos, diseñados específicamente para la migraña, han supuesto una revolución en su manejo. Son más eficaces que las opciones tradicionales y tienen un perfil de efectos adversos más favorable, ofreciendo una alternativa innovadora para pacientes con migraña crónica o de alta frecuencia.
Un futuro con más posibilidades
A pesar de los avances, queda mucho por hacer. Es fundamental mejorar el acceso temprano a las unidades especializadas y garantizar un manejo integral de la migraña. Gracias a las terapias actuales y al creciente conocimiento sobre los factores desencadenantes , el tratamiento de la migraña sigue evolucionando, ofreciendo nuevas esperanzas para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
