El acompañamiento entre pares mejora el acceso a tratamiento y reduce el riesgo de sobredosis en pacientes con trastorno por consumo de opioides

Los especialistas en apoyo entre pares desempeñan un papel fundamental en la recuperación de personas con trastorno por consumo de opioides (OUD), al utilizar su experiencia vivida para brindar acompañamiento, orientación y apoyo continuo. Aunque se ha demostrado que este enfoque mejora los resultados clínicos inmediatos, su impacto longitudinal sobre el tratamiento y la salud del paciente ha sido poco explorado.

Este estudio analizó de forma integral a la población de beneficiarios de Medicaid con OUD en Kentucky entre 2020 y 2021, con el objetivo de evaluar la relación entre la duración del acompañamiento entre pares, la recepción de buprenorfina (terapia de mantenimiento) y el riesgo de sobredosis.

Se aplicaron modelos de regresión logística de efectos mixtos para determinar asociaciones ajustadas, junto con análisis descriptivos que compararon a los beneficiarios que recibieron apoyo entre pares con aquellos que no lo hicieron, evaluando además la evolución de las características de los participantes según el tiempo de permanencia en el programa.

Resultados principales

Los pacientes con apoyo entre pares presentaron mayor prevalencia de comorbilidades de salud mental, mayor vulnerabilidad social y una mayor utilización de servicios en entornos variados. Tras iniciar el acompañamiento, se observó una reducción en el uso de servicios intensivos (por ejemplo, urgencias o hospitalizaciones). La retención en el programa se asoció con un incremento del 19. 7 % en la recepción de buprenorfina y una disminución del 0. 4 % en el riesgo de sobredosis respecto al periodo previo. No obstante, la participación declinó drásticamente con el tiempo, con menos del 20 % de los beneficiarios aún activos tras dos años.

Conclusión

El acompañamiento entre pares se asocia con mejores resultados terapéuticos y menor riesgo de sobredosis, pero su efectividad sostenida depende de la retención. Se recomienda implementar estrategias para fortalecer la permanencia, incluyendo ajustes en las políticas de reembolso, la integración clínica de los pares y protocolos de seguimiento continuo, con el fin de maximizar su impacto en la atención del OUD. 

Resumen modificado por Cibermedicina

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