Autor/autores:
Aybike Tan y Zulkif Tanriverdi
Introducción El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos neuropsiquiátricos más comunes en la infancia, caracterizado por síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad. En los últimos años, diversos estudios han sugerido una posible asociación entre el TDAH y el riesgo de desar...
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El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos neuropsiquiátricos más comunes en la infancia, caracterizado por síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad.
En los últimos años, diversos estudios han sugerido una posible asociación entre el TDAH y el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, generando un debate en la comunidad científica. Mientras algunos hallazgos indican una relación entre el TDAH y alteraciones cardiacas, otros no encuentran una conexión significativa. Por tanto, existe una necesidad de identificar marcadores objetivos que permitan evaluar el riesgo cardiovascular en niños diagnosticados con TDAH, especialmente considerando que muchos de estos pacientes reciben tratamiento farmacológico, el cual podría tener efectos adicionales sobre la función cardíaca.
Este estudio se propuso evaluar el ángulo QRS-T frontal (fQRS-T) y su correlación con la gravedad de los síntomas del TDAH en niños.
El ángulo fQRS-T es un marcador electrocardiográfico que refleja la discordancia entre la despolarización y la repolarización ventricular y se ha relacionado con un mayor riesgo de arritmias y eventos cardiovasculares. Además, se evaluó el intervalo QT corregido (QTc), otro parámetro electrocardiográfico que, cuando prolongado, también se asocia con un mayor riesgo de arritmias.
La muestra del estudio incluyó 172 pacientes pediátricos con diagnóstico de TDAH, de los cuales 120 no habían recibido tratamiento farmacológico previo y 52 estaban en tratamiento farmacológico. Se incluyó, además, un grupo de control compuesto por 82 niños sanos.
La evaluación de los síntomas de TDAH se realizó mediante la escala de Detección y Evaluación de Trastornos de conducta Disruptiva basada en el DSM-IV de Atilla Turgay (escala T-DSM-IV). Para cada participante, se obtuvieron el ángulo fQRS-T y el intervalo QTc a partir de los informes automatizados de un electrocardiógrafo de 12 derivaciones.
Los resultados mostraron diferencias significativas en el intervalo QTc y el ángulo fQRS-T entre los grupos. Tanto los pacientes con TDAH sin tratamiento como aquellos que estaban bajo terapia farmacológica presentaron valores significativamente mayores en estos parámetros en comparación con el grupo de control sano.
No se encontraron diferencias significativas entre los pacientes con y sin tratamiento farmacológico en cuanto al intervalo QTc y el ángulo fQRS-T. Además, se identificaron correlaciones positivas entre la gravedad de los síntomas del TDAH y ambos parámetros electrocardiográficos (r = 0, 263, p = 0, 001 para el intervalo QTc; r = 0, 175, p = 0, 023 para el ángulo fQRS-T).
Este estudio demostró que el ángulo fQRS-T era significativamente mayor en niños con TDAH, lo que sugiere su potencial como un marcador para la evaluación del riesgo cardiovascular en esta población. Por lo tanto, el ángulo fQRS-T podría ser una herramienta útil para el seguimiento cardiológico de los niños con TDAH, contribuyendo a la detección temprana de posibles complicaciones cardiovasculares.
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