La trazodona intravenosa reduce la agitación y la ansiedad en la depresión mayor con características mixtas

La agitación psicomotriz es un síntoma complejo y frecuente en la depresión mayor con características mixtas (MDD-MF), que puede agravar el curso clínico y dificultar el tratamiento. Un estudio retrospectivo evaluó la eficacia y tolerabilidad de la trazodona intravenosa (IV) en pacientes hospitalizados con episodios depresivos mayores de este tipo.

El análisis incluyó a 97 pacientes tratados con trazodona IV. La severidad de los síntomas se midió mediante las escalas Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Young Mania Rating Scale (YMRS), Hamilton Anxiety Rating Scale, GAD-7 y Clinical Global Impression-Severity (CGI-S). Los resultados mostraron reducciones significativas y tempranas en la agitación, la ansiedad y la irritabilidad durante las primeras fases del tratamiento.

Los análisis de correlación evidenciaron asociaciones negativas significativas entre la dosis de trazodona IV y las mejoras en las puntuaciones de MADRS (r = −0. 23; p < 0. 05), ítem 5 del GAD-7 (r = −0. 27; p < 0. 001) y CGI-S (r = −0. 22; p < 0. 05). Asimismo, la duración del tratamiento se correlacionó negativamente con las mejoras en GAD-7 ítem 5 (r = −0. 29; p < 0. 001) y CGI-S (r = −0. 27; p < 0. 001), lo que sugiere rendimientos decrecientes con tratamientos más prolongados.

Los modelos de regresión confirmaron que la duración de la terapia, pero no la dosis, fue el factor más relevante en la mejoría de los síntomas de ansiedad y severidad clínica. La trazodona fue bien tolerada, registrándose efectos adversos leves en solo el 11, 3% de los pacientes.

En conjunto, estos resultados indican que la trazodona intravenosa es una opción eficaz y segura para reducir la agitación psicomotriz, la ansiedad y la irritabilidad en pacientes con MDD-MF, especialmente durante la fase temprana del tratamiento. Los autores destacan la importancia de optimizar la duración terapéutica y sugieren que futuras investigaciones exploren estrategias de dosificación individualizadas y los efectos a largo plazo de este enfoque. 

Resumen modificado por Cibermedicina

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