Resumen
Antecedentes:
La psicopatía se asocia con la disfunción en las regiones que componen el sistema paralímbico, como la corteza orbitofrontal (COF), la corteza insular (CI), el polo temporal (PT), el giro parahipocampal (GPH) y la corteza cingulada (CC). Sin embargo, los hallazgos de las alteraciones estructurales de estas regiones son inconsistentes en la esquizofrenia y las correlaciones entre las medidas del sistema paralímbico, la sintomatología y la función cognitiva no han sido investigadas.
Método:
93 pacientes con esquizofrenia y 99 controles sanos fueron expuestos a imágenes de resonancia magnética estructural para la evaluación clínica y cognitiva. Se comparó el volumen de materia gris (VMG) entre los dos grupos mediante morfometría basada en vóxel y se evaluaron las correlaciones entre los VMG anormales, las variables clínicas, la sintomatología y la función cognitiva. La evaluación de la cognición incluyó medidas de velocidad de procesamiento, de fluidez verbal y de memoria.
Resultados:
Los pacientes con esquizofrenia mostraron disminuciones significativas del VMG en el sistema paralímbico, incluyendo la COF bilateral, la CI y el PT (p <0,05, FWE corregido). Disminuciones del VMG también se observaron en el giro temporal superior bilateral (GTS). Los VMG en la COFbilateral, la CI izquierda, el PT izquierdo y el GTS bilateral correlacionaron positivamente con la velocidad de procesamiento y el VMG de la COFbilateral correlacionó positivamente con la función de la memoria en todos los participantes. En nuestro grupo de pacientes, los déficits de VMG también se asociaron con una edad de inicio más temprana, mayor duración del trastorno, mayor número de hospitalizaciones y síntomas positivos más graves.
Conclusiones:
El VMG en el sistema paralímbico se redujo significativamente en la esquizofrenia, y estas alteraciones correlacionaron con las variables clínicas, la sintomatología y la función cognitiva. Estos resultados sugieren que el sistema paralímbico juega un papel importante en la patofisiología de la esquizofrenia.
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