Autor/autores:
Yuki Kikuchi, Yuji Otsuka, Fumiaki Ito ...(et.al)
Antecedentes e hipótesis La eosinofilia no se ha destacado en los eventos inflamatorios adversos inducidos por clozapina, ya que a menudo es asintomática y autolimitada, mientras que el síndrome de reacción al fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) ocurre raramente. Este estudio tuvo como objetivo revelar las relaciones temporales e...
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La eosinofilia no se ha destacado en los eventos inflamatorios adversos inducidos por clozapina, ya que a menudo es asintomática y autolimitada, mientras que el síndrome de reacción al fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) ocurre raramente.
Este estudio tuvo como objetivo revelar las relaciones temporales entre la eosinofilia y otros eventos inflamatorios durante el inicio del tratamiento con clozapina.
Se evaluaron las relaciones temporales entre la eosinofilia y otros eventos inflamatorios en 241 pacientes con esquizofrenia tratados con clozapina por primera vez en 7 hospitales. Se investigaron los factores de riesgo de eosinofilia entre los eventos inflamatorios previos y otras características clínicas. Además, se estratificó a los pacientes con eosinofilia según la gravedad de los eventos inflamatorios adversos y se compararon sus características clínicas.
De los 54 pacientes que experimentaron eventos adversos inflamatorios, 27 (50%) desarrollaron eosinofilia. En todos los pacientes, excepto en uno, los síntomas clínicos de los eventos adversos inflamatorios precedieron a la eosinofilia. En cambio, de los 187 pacientes sin eventos inflamatorios, 21 (11%) desarrollaron eosinofilia.
El análisis multivariable reveló que los eventos adversos inflamatorios previos más graves se asociaron con un mayor riesgo de eosinofilia. La mediana de tiempo hasta la primera detección de eosinofilia y el recuento máximo de eosinófilos se produjo significativamente antes en los pacientes con eventos adversos graves que en los pacientes asintomáticos.
En la mayoría de los casos, la eosinofilia se desarrolló después de la aparición de los síntomas inflamatorios. La inflamación previa se asoció con el desarrollo de la eosinofilia inducida por clozapina.
La eosinofilia puede no ser adecuada como marcador de detección temprana de efectos adversos inflamatorios graves. Estos hallazgos mejoraron nuestra comprensión de la participación de la eosinofilia en los eventos inflamatorios inducidos por clozapina.
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