Semaglutida mejora parámetros metabólicos en pacientes con esquizofrenia

La esperanza de vida de las personas con esquizofrenia suele verse reducida por complicaciones metabólicas como la enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo 2 asociada a la obesidad, problemas que se agravan con el uso de antipsicóticos de segunda generación (SGA). Las intervenciones disponibles hasta ahora han mostrado un impacto limitado.

Este ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo evaluó el efecto del agonista del receptor de GLP-1 semaglutida administrado una vez por semana en adultos (18-60 años) con esquizofrenia tratada con SGA, prediabetes (HbA1c entre 5. 7% y 6. 4%) y sobrepeso u obesidad (IMC ≥27). La investigación se llevó a cabo entre enero de 2022 y mayo de 2024 en servicios comunitarios de salud mental de dos regiones de Dinamarca, con un seguimiento de 30 semanas.

Los participantes fueron asignados al azar a semaglutida o placebo, con una titulación gradual hasta 1. 0 mg semanal durante las primeras 8 semanas. El objetivo principal fue evaluar el cambio en HbA1c; entre los secundarios figuraron el peso corporal, los síntomas psicóticos (PANSS-6) y la calidad de vida física y mental (SF-36v2).

De los 154 pacientes reclutados, 141 completaron el ensayo (91. 5%). La semaglutida redujo la HbA1c en un 0. 46% y el peso en 9. 21 kg, con un 81% de pacientes alcanzando valores de HbA1c por debajo del 5. 7% frente al 19% en el grupo placebo. También se observaron mejoras en el perfil lipídico, así como un aumento de 3. 75 puntos en la calidad de vida física. No se hallaron efectos significativos en la calidad de vida mental ni en los síntomas de esquizofrenia. Los efectos adversos gastrointestinales fueron más frecuentes en el grupo de semaglutida, aunque los eventos graves no difirieron entre grupos.

En conjunto, este ensayo multicéntrico demuestra que 30 semanas de semaglutida, hasta 1. 0 mg semanal, es un tratamiento seguro que mejora el control glucémico, favorece la pérdida de peso y aumenta la calidad de vida física en pacientes con esquizofrenia tratados con SGA, sin empeorar la salud mental.

Resumen modificado por Cibermedicina

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