Autor/autores:
Lucy Purnell , Alicia Graham, Kenny Chiu ...(et.al)
Existe una preocupación extendida de que el procesamiento de la memoria traumática en terapias psicológicas centradas en el trauma podría exacerbar los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT). Este estudio tuvo como objetivo investigar si las terapias centradas en el trauma empeoran los síntomas de TEPT durante el curso del tr...
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Existe una preocupación extendida de que el procesamiento de la memoria traumática en terapias psicológicas centradas en el trauma podría exacerbar los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Este estudio tuvo como objetivo investigar si las terapias centradas en el trauma empeoran los síntomas de TEPT durante el curso del tratamiento, específicamente en la mitad del proceso, en comparación con intervenciones no centradas en el trauma y condiciones de lista de espera.
Métodos
Se realizó una búsqueda sistemática en múltiples bases de datos y literatura gris para identificar ensayos controlados aleatorios que incluyeran a adultos. Estos estudios debían comparar intervenciones psicológicas centradas en el trauma con intervenciones activas no centradas en el trauma o con grupos de control en lista de espera.
Un total de 23 estudios cumplieron los criterios de inclusión. Se evaluaron los síntomas de TEPT a mitad del tratamiento, comparando los resultados de las intervenciones centradas en el trauma con los grupos de control. Para ello, se realizaron análisis de sensibilidad, tanto con estudios de alta calidad como con aquellos que utilizaban controles pasivos (lista de espera).
Resultados
Los resultados mostraron que no había evidencia de una exacerbación significativa de los síntomas de TEPT a mitad del tratamiento en las intervenciones centradas en el trauma en comparación con los grupos de control (g = −.16, intervalo de confianza del 95%, IC: −.34 a .03).
Esto sugiere que, en general, el procesamiento de la memoria traumática no provoca un empeoramiento significativo de los síntomas en las primeras etapas del tratamiento.
En los análisis de sensibilidad, cuando se consideraron estudios de alta calidad (evaluación del riesgo de sesgo ≥ 7), se encontró un pequeño tamaño de efecto a favor de las intervenciones centradas en el trauma (g = −.25, IC: −.48 a −.03, k = 12).
Asimismo, en estudios con controles pasivos, el efecto también favoreció a las intervenciones centradas en el trauma (g = −.32, IC: −.59 a −.05, k = 8). Esto sugiere que las intervenciones centradas en el trauma pueden proporcionar beneficios tempranos a mitad del tratamiento.
En el análisis postratamiento, las intervenciones centradas en el trauma produjeron un tamaño de efecto moderado en la reducción de los síntomas de TEPT en comparación con los controles (g = −.57, IC: −.79 a −.35, k = 23). Además, en cuanto a la depresión, las intervenciones centradas en el trauma también mostraron un efecto positivo, aunque pequeño, tanto a mitad del tratamiento (g = −.23, IC: −.39 a −.08, k = 12) como al final del mismo (g = −.45, IC: −.66 a −.25, k = 12).
Conclusiones
Este metanálisis no encontró evidencia de que las terapias psicológicas centradas en el trauma exacerben los síntomas de TEPT o depresión a mitad del tratamiento. Al contrario, los resultados sugieren que estas intervenciones no solo son seguras, sino que también pueden ofrecer beneficios tempranos en la reducción de los síntomas depresivos y posiblemente del TEPT antes de la conclusión del tratamiento.
Aunque las intervenciones centradas en el trauma fueron efectivas en general, es importante considerar que algunas personas podrían haber experimentado exacerbaciones tempranas de los síntomas, lo que podría haber llevado al abandono del tratamiento y, por tanto, a su exclusión de los análisis.
Estos hallazgos respaldan la eficacia y seguridad de las terapias centradas en el trauma y resaltan la importancia de proporcionar tratamientos adecuados y oportunos a quienes sufren de TEPT, con la posibilidad de obtener mejoras notables incluso antes de completar el proceso terapéutico.
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