Autor/autores:
Giannopoulos A , Singh J. y Deligiannidis KM
La depresión periparto (PPD) afecta aproximadamente a una de cada ocho personas gestantes, lo que la convierte en un problema significativo de salud mental. A pesar de su alta prevalencia, la PPD a menudo permanece subdiagnosticada y subtratada, destacando una brecha crítica en la atención de la salud materna. Las opciones de tratamiento para la PPD son diversas, abarcando de...
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La depresión periparto (PPD) afecta aproximadamente a una de cada ocho personas gestantes, lo que la convierte en un problema significativo de salud mental.
A pesar de su alta prevalencia, la PPD a menudo permanece subdiagnosticada y subtratada, destacando una brecha crítica en la atención de la salud materna. Las opciones de tratamiento para la PPD son diversas, abarcando desde varias psicoterapias y antidepresivos tradicionales basados en serotonina hasta enfoques de medicina alternativa e integrativa. Entre estos, los antidepresivos basados en esteroides neuroactivos de acción rápida representan una categoría novedosa y prometedora. Zuranolona, en particular, ha captado atención como el primer antidepresivo oral aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos específicamente para mujeres adultas con PPD.
Esta revisión narrativa examina la utilidad clínica de zuranolona basada en evidencia de varios ensayos clínicos controlados con placebo, doble ciego y aleatorizados. En estos estudios, zuranolona ha demostrado producir mejoras rápidas, estadísticamente significativas y clínicamente significativas en los síntomas depresivos. El inicio de los efectos antidepresivos fue notablemente rápido, una ventaja crítica en el tratamiento de la PPD donde a menudo es necesario un alivio rápido de los síntomas para mejorar los resultados de salud de la madre y el bebé.
Los eventos adversos asociados con zuranolona son generalmente de leves a moderados e incluyen somnolencia, mareos, sedación y dolor de cabeza. Importante, estos ensayos no reportaron cambios clínicamente significativos en los signos vitales, electrocardiogramas o parámetros de laboratorio clínicos, contribuyendo a su perfil como una opción de tratamiento seguro. Además, no se reportaron casos de pérdida de conciencia, aumento de la ideación suicida desde la línea base, ni muertes, que son preocupaciones frecuentes con otras terapias antidepresivas.
Análisis secundarios de los ensayos indican que zuranolona no solo alivia los síntomas depresivos sino que también mejora las comorbilidades asociadas como la ansiedad y el insomnio. Estos beneficios se extienden a algunas medidas de la calidad de vida relacionada con la salud, sugiriendo efectos terapéuticos más amplios más allá del manejo de la depresión.
En cuanto a la lactancia, datos relevantes sobre zuranolona sugieren que su uso es compatible con la lactancia materna. Esto es particularmente significativo ya que muchas madres nuevas están preocupadas por el impacto potencial de los medicamentos en sus bebés lactantes. Sin embargo, se recomienda que se realicen investigaciones adicionales para evaluar de manera exhaustiva cualquier efecto adverso potencial en el bebé lactante.
La decisión de usar zuranolona en la práctica clínica debe considerar varios factores, incluida la severidad de los síntomas de PPD, respuestas a tratamientos anteriores y preferencias individuales del paciente. La introducción de zuranolona ofrece una valiosa alternativa de tratamiento para los proveedores de salud que trabajan con pacientes que sufren de PPD, potencialmente transformando el enfoque para manejar esta condición desafiante y mejorando los resultados generales de salud materna e infantil.
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