Resumen

Objetivo. Estimar la prevalencia de patología dual (PD) en pacientes con dependencia alcohólica y describir el perfil psicopatológico de los trastornos mentales, su impulsividad, hiperactividad y craving.

Metodología. Estudio transversal sobre PD de 102 pacientes en tratamiento ambulatorio. Se determina la presencia de PD mediante la entrevista MINI-5 y el test MCMI-III, utilizando como criterio de abuso o dependencia de alcohol el DSM-IV. Se emplearon además la EIE (impulsividad), ASRSv1 (hiperactividad), EMCA (craving) y SF-36 (calidad de vida).

Resultados. La prevalencia de PD varía del 45,1% (MCMI-III) al 80,4% (MINI-5) dependiendo del instrumento utilizado. Predominan el episodio depresivo mayor actual y recidivante, seguido por el trastorno de ansiedad generalizada actual, el riesgo de suicidio y el trastorno distímico actual; el 73,2% de los pacientes duales presenta una puntuación global moderada-intensa en EMCA, un 56,1% tiene conducta impulsiva y un 41,5% síntomas altamente consistentes con el TDAH. Respecto a la calidad de vida, el 53,7% tenía un mal estado de salud mental. Un 30% de los pacientes con PD y consumo añadido de drogas tenía antecedentes de trastorno bipolar y un 10% riesgo de suicidio alto.

Conclusiones. La prevalencia de comorbilidad psiquiátrica en pacientes con dependencia alcohólica en tratamiento ambulatorio varía dependiendo del método de detección, siendo la MINI la que identifica un mayor número de casos. Más de la mitad de los pacientes con PD tiene conducta impulsiva, mala calidad de salud mental y altos niveles de craving. Requieren especial atención los PD con consumo de otras sustancias.

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