Bleuler,Eugen.-(1857-1939).

Nació en Zolliken (Zurich). Estudió en Zurich, y fue médico interno del Hospital de Waldau, cerca de Berna. Estudió también en París con Charcot y Magnan y en München con Gudden. Posteriormente, de regreso a Suiza, se incorporó al staff del Hospital Mental de Burghölzli, que dirigía A.Forel a quien sustituyo en la Dirección en 1898.

Con anterioridad a trabajar en Burghölzli fue Médico director del Hospital Mental de Rheinau , que albergaba especialmente enfermos esquizofrénicos crónicos, lo que le permitió hacer detalladas observaciones sobre esta enfermedad.

Una vez de nuevo en el Hospital Mental de Burghözli, al suceder a Forel como Director, lo convirtió en uno de los centros fundamentales de la Psiquiatría mundial. Entre sus discípulos destacan Abraham, Binswanger, Minkowski, Jung y su hijo Manfred que lo sucedió en la Dirección del Hospital y la Cátedra de Zurich.

Su orientación básica hacia la enfermedad mental y sus detalladas descripciones y planteamientos tendentes a la comprensión de la enfermedad mental ejercieron una influencia decisiva para el conocimiento de la Clínica psiquiátrica, pero también para la introducción del punto de vista dinámico en el ámbito de la enfermedad mental. Llegó de manera independiente a la convicción de que el enfermo mental debía ser estudiado y comprendido con una visión psicológica, lo que le llevó a prestar gran atención a las enseñanzas de Freud.

Fue codirector del Jahrbuch für Psychoanalytische und Psychopathologische Forsung, pero nunca se comprometió con el psicoanalisis ni puede ser visto como psicoanalista . De todos modos, contrariamente a sus contemporáneos que intentaban entender la enfermedad mental desde postulados cerebralistas, Bleuler creía que las manifestaciones psicóticas se aproximaban, a pesar de su bizarría, a las de las personas normales.

Bleuler pensaba que la enfermedad mental era básicamente un proceso orgánico y estimulo la investigación cerebral, pero se esforzó, idénticamente en esto a C,G.Jung, a intentar comprender el contenido de sus síntomas como resultado de mecanismos psicológicos es decir, mecanismos motivacionales y dinámicos. En este sentido su aportación al conocimiento de la esquizofrenia ha sido fundamental. Bleuler describió la inapropiada y alterada expresión de la emoción (afecto) y las circunstanciales y tangenciales asociaciones verbales del paciente, y aplicando en el análisis de esto ultimo postulados de la Psicología asociacionista, describió como hecho central la “escisión del pensamiento”(Spaltung), de hecho de toda la personalidad, disociación entre la afectividad y voluntad, la afectividad y el intelecto, lo que le llevó a llamar Esquizofrenia a la Demencia precoz de Kraepelin. Advirtió que algunos psicóticos presentaban la existencia simultanea de dos tendencias opuestas, por ejemplo, amor y odio, de modo mas intenso que en los neuróticos y normales, y dio a este fenómeno el nombre de “ambivalencia”. Advirtió que el enfermo esquizofrénico iba alejándose la realidad y conformaba un mundo personal, lo que designó como “autismo”.

En el análisis clínico de la enfermedad señaló la necesidad de distinguir entre “síntomas primarios”, lo que serían expresión de la lesión fundamental, que el consideraba como lesión cerebral y los “secundarios”, debidos esencialmente a la “reacción ante la enfermedad de la personalidad. También separó los síntomas “fundamentales”, aquellos que llevarían a un diagnóstico de esquizofrenia de los “accesorios” que matizarían la clínica de la enfermedad.

Se opuso a la noción de Kraepelin de que todos los esquizofrénicos terminarían en demencia, lo que le llevó, entre otras cosas a cambiar el nombre de Demencia precoz por el de Esquizofrenia y señaló la posibilidad de tres modos de terminación de la enfermedad. Curación, Remisión social y Terminación por defecto, que se repartirían en un tercio para cada forma.

Su obra fundamental fue Demencia precoz o el grupo de las Esquizofrenias que publicó en 1911, pero cuyo texto había formado parte del Handbuch der Psyciatrie de Gustav Assaffenburg.