Los orígenes de este trastorno se pueden encontrar en su mayoría determinados por ambientes familiares y sociales negativos o abusivos. Son personalidades lábiles, con baja confianza en sí mismas y en las que las emociones son fuertemente ambivalentes, pasando de la calma a la ira, del enamoramiento al desprecio y con tendencia a la manipulación emocional.
Estamos hablando de un trastorno muy lesivo y muy duro a nivel psicológico para el enfermo y también para su entorno. Asimismo se trata de una patología muy frustrante para el enfermo que no ve mejoras y para el especialista por la baja adherencia a tratamiento. Sus características más generales hablan de conductas auto lesivas, relaciones personales cambiantes que van de la idolatría al rechazo y baja percepción de uno mismo. En muchas ocasiones le acompañan trastornos alimentarios y consumo de sustancias nocivas que pueden agravar su estado. Del mismo modo se producen cambios muy bruscos del estado de ánimo y situaciones de enajenamiento de sus comportamientos derivados por una sobrecarga de las emociones del individuo.
La entrevista personal con el especialista será la mejor prueba de determinar este tipo de diagnóstico y será muy recomendable iniciar este proceso a la edad más temprana posible si se detecta algún síntoma. Serán las indicaciones del especialista las que determinarán los movimientos a llevar a cabo por y con el enfermo y de forma especial por y con su entorno.
Es muy frecuente la sorpresa y la incredulidad en el entorno del enfermo cuando se diagnostica ya que no se comprenden los comportamientos tan bruscos. Teniendo en cuenta su debilidad ante sus emociones es importante que en el seno familiar el enfermo se encuentre estable y seguro evitando situaciones que puedan descontrolar su estado de ánimo.
Será importante no forzar las situaciones, si el enfermo se encuentra con dificultades ante una situación no se deberá tensar más la situación sino se deberá hacerle patente el apoyo que tiene para afrontar el problema.
Si se producen situaciones lesivas para él mismo o para alguien de su entorno, la riña o el castigo no será la medicina adecuada sino se deberá tender a hacerle entender y comprender que son fruto de una emoción que debe encauzar de otra manera no lesiva bien con el diálogo o descarga de la tensión con otra acción no violenta.
Es importante que las personas de su entorno expresen ante él sus emociones y sensaciones cuando el enfermo de Trastorno Límite de Personalidad actúa de esta forma. Debe entender la preocupación, pena o tristeza que existe entre sus familiares y amigos.
Se hace aconsejable actuar con un tratamiento psicoterapéutico y con medicinas si son recetadas por el especialista y del mismo modo se hace aconsejable actuar en el entorno cercano con toda la información para que se actúe en el mismo sentido que determina el especialista. Este apoyo y consulta con su entorno busca encontrará el equilibrio y nunca una causa o pero aún una culpa de la enfermedad del sujeto.
Los enfermos de Trastorno Límite de la Personalidad buscan la satisfacción inmediata de sus deseos y emociones y el no conseguirlo en el plazo esperado es una de las causas de la frustración que le llevará a actuar de forma negativa. Por tanto es un buen camino intentar tratar con él el proceso de toma de decisiones. En este proceso intentar evitar la toma de decisiones desde el plano emocional y tratar de que intervenga más el apartado racional será una buena táctica.
Se trata de un trastorno dificultoso en su diagnóstico y en su proceso de cura y es inevitable el apoyo de especialistas para que la integración del individuo en la sociedad no se agrave sino que se remedie.

Lic. José GONZÁLEZ COSIMINI Psicólogo, Facultad de Psicología, Universidad de la República 24096235 094558177