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Última actualización web: 03/12/2022

Eficacia y seguridad de dosis bajas de brexpiprazol para la esquizofrenia aguda

Artículo | Psicofármacos | 29/09/2022

  • Autor(es): Zhao M, Qin B, Mao Y...(et.al)
  • Título original: Efficacy and Safety of Low-Dose Brexpiprazole for Acute Schizophrenia: Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials
  • Fuente: Neuropsychiatric Disease and Treatment
  • Referencia: VOL 18- Pags. 1705-1713
RESUMEN

Objetivo

El propósito de este metanálisis fue para comparar el perfil de eficacia y seguridad de brexpiprazol en dosis bajas (< 2 mg/d) en comparación con placebo y brexpiprazol en dosis estándar (2–4 mg/d).

Pacientes y métodos

Identificamos estudios relevantes relacionados con el propósito específico de nuestro metanálisis al buscar en PubMed, Web of Science, Embase, la biblioteca Cochrane y PsycINFO utilizando los términos de búsqueda "esquizofrenia" o "esquizofrénico" Y "brexpiprazol" o "REXULTI". 

Revisamos sistemáticamente todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararon dosis bajas de brexpiprazol con placebo. Los resultados primarios de eficacia fueron el cambio en la puntuación total de la PANSS y la tasa de respuesta. 

Los resultados de seguridad primarios fueron la tasa total de interrupción del tratamiento y el total de eventos adversos graves (SAE). Los cocientes de riesgos (RR) y las diferencias de medias estandarizadas (SMD) se agruparon implementando un modelo de efectos aleatorios.

Resultados

Se incluyeron cuatro ECA (2178 pacientes) para evaluar el efecto del tratamiento con dosis bajas de brexpiprazol en pacientes con esquizofrenia aguda.

El brexpiprazol en dosis bajas no fue superior al placebo (DME = − 0,11, IC del 95 % = − 0,23, 0,02, P = 0,10, I 2 = 0 %) y fue significativamente inferior al brexpiprazol en dosis estándar (DME = 0,15, 95 % IC = 0,03, 0,26, P = 0,01, I 2 = 0%) para el cambio de puntuación total de PANSS. 

El brexpiprazol en dosis bajas no produjo una diferencia significativa en la tasa de respuesta en comparación con el placebo y el brexpiprazol en dosis estándar (RR = 1,16, IC del 95 % = 0,95, 1,41, P = 0,14, I 2 = 25 %; RR = 0,92, 95 % IC = 0,76, 1,12, P = 0,40, I 2= 38%, respectivamente). 

En cuanto a la tasa de interrupción total, la dosis baja de brexpiprazol no mostró una diferencia significativa en comparación con el placebo (RR = 0,95, IC del 95 % = 0,81, 1,11, P = 0,53, I 2 = 0 %) y el grupo de dosis estándar de brexpiprazol (RR = 1,11, IC 95% = 0,95, 1,29, P = 0,19, I 2 = 0%). 

El total de SAE en el grupo de dosis baja de brexpiprazol no difirió significativamente del grupo de placebo y de dosis estándar de brexpiprazol (RR = 0,96, IC del 95 % = 0,52, 1,80, P = 0,90, I 2 = 0 %; RR = 1,29, IC del 95 % = 0,65, 2,57, P = 0,47, I 2 = 26%, respectivamente).

Conclusión

Los resultados indicaron que el brexpiprazol en dosis bajas puede no ser superior para mejorar la eficacia y la seguridad para la esquizofrenia aguda en comparación con el placebo y el brexpiprazol en dosis estándar, y puede causar un riesgo adicional de aumento de peso corporal. Por lo tanto, no se recomienda el uso de dosis bajas de brexpiprazol en pacientes con esquizofrenia aguda.

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Etiquetas: brexpiprazol, placebo, esquizofrenia aguda, ECA, metanálisis


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