Autor/autores:
Papola, Davide; Ostuzzi, Giovannia; Thabane, Lehana...(et.al)
Investigar el grado en que la exposición a antipsicóticos (AP) de primera generación y de segunda generación se asocia con un mayor riesgo de fracturas, con un enfoque particular en las fracturas de cadera, y para determinar el riesgo asociado con la exposición a medicamentos individuales. Se incluyeron estudios observacionales que informaron datos sobre fractura...
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Investigar el grado en que la exposición a antipsicóticos (AP) de primera generación y de segunda generación se asocia con un mayor riesgo de fracturas, con un enfoque particular en las fracturas de cadera, y para determinar el riesgo asociado con la exposición a medicamentos individuales. Se incluyeron estudios observacionales que informaron datos sobre fracturas en individuos expuestos a AP en comparación con individuos no expuestos o individuos con exposición previa. Se extrajo información sobre el diseño del estudio, la fuente de datos, las características de la población, los resultados de interés, los factores de confusión y el emparejamiento, y se utilizó una versión modificada de la Escala Newcastle-Ottawa para juzgar el riesgo de sesgo del estudio. Agrupamos las estimaciones ajustadas de los efectos relativos para generar odds ratios agrupados (OR) y su intervalo de confianza (IC) del 95% utilizando un modelo de efectos aleatorios. Calificamos la calidad de la evidencia usando el enfoque GRADE. De 36 estudios observacionales, 29 demostraron tener un bajo riesgo de sesgo y siete tuvieron un alto riesgo de sesgo. El riesgo de fractura de cadera (OR: 1.57, IC 95%: 1.42-1.74, baja calidad de evidencia) y de cualquier fractura (OR: 1.17, IC 95%: 1.04-1.31, calidad de evidencia muy baja) aumentó con la exposición a AP, con aumentos similares en el riesgo en la primera generación y la segunda generación. El riesgo fue similar entre las diferentes categorías de diagnóstico. Los pocos estudios que proporcionaron datos fueron insuficientes para permitir inferencias sobre medicamentos individuales. La exposición AP en poblaciones no seleccionadas se asoció con un aumento del 57% en el riesgo de fracturas de cadera y un aumento del 17% en el riesgo de fracturas. La heterogeneidad entre los estudios limita la confianza en esta estimación.
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