A pesar de las preocupaciones sobre la vulnerabilidad de los adultos mayores a la toxicidad del litio, esto no ha sido bien estudiado. Esta revisión de la literatura tiene como objetivo caracterizar la naturaleza de la toxicidad del litio en adultos mayores, las dosis y los niveles séricos de litio asociados con la toxicidad, así como sus manifestaciones clínicas y de l...
A pesar de las preocupaciones sobre la vulnerabilidad de los adultos mayores a la toxicidad del litio, esto no ha sido bien estudiado. Esta revisión de la literatura tiene como objetivo caracterizar la naturaleza de la toxicidad del litio en adultos mayores, las dosis y los niveles séricos de litio asociados con la toxicidad, así como sus manifestaciones clínicas y de laboratorio, los factores desencadenantes, el tratamiento y el resultado.
Se realizó una búsqueda sistemática de artículos en inglés por 10 años utilizando Ovid Medline, Embase Classic + Embase, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y PsycINFO. Se incluyeron todos los estudios sobre la toxicidad del litio en ancianos (edad ≥ 65 años) donde se describió claramente la dosis de litio o el nivel sérico de litio.
No se encontraron ensayos clínicos o estudios de cohortes. La búsqueda identificó 38 casos de toxicidad por litio en adultos mayores con una edad media de 71,4 años (DE = 5,53). La dosis promedio de litio fue de 675.4 mg / d (DE = 200.66), y la concentración sérica tóxica promedio fue de 2.55 mmol / L (DE = 2.22). Las manifestaciones variaron, siendo la neurotoxicidad la más común, seguida de la toxicidad renal y cardiovascular. La polifarmacia (63.2%) y la comorbilidad médica (76.3%) fueron comunes. La hidratación intravenosa y la hemodiálisis se usaron ampliamente para el tratamiento con buen efecto. La mayoría de los pacientes se recuperaron completamente, y solo un paciente murió a pesar del tratamiento.
En informes de casos publicados, la dosis de litio fue más alta que la recomendada para adultos mayores. La polifarmacia y las comorbilidades parecieron ser importantes factores precipitantes de la toxicidad del litio. Se debe realizar un control regular de las concentraciones séricas de litio y la precaución adecuada, incluso cuando las concentraciones séricas de litio se encuentren dentro de los niveles terapéuticos informados.
Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://link.springer.com/