Conocimientos, actitudes y experiencias de los médicos generales sobre el manejo de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia: una revisión sistemática de métodos mixtos

Autor/autores: Jennings AA; Foley T; Walsh KA...(et.al)

Sintetizar la literatura publicada existente sobre los conocimientos, actitudes y experiencias de los médicos generales (GP) sobre el manejo de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia (BPSD) con el fin de informar las intervenciones futuras. Llevamos a cabo una revisión sistemática y síntesis de estudios cuantitativos y cualitativos que ex...

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Llevamos a cabo una revisión sistemática y síntesis de estudios cuantitativos y cualitativos que exploraron las experiencias de los médicos generales en el manejo de BPSD (registro de protocolo PROSPERO CRD42017054916). Se realizaron búsquedas en siete bases de datos electrónicas desde su inicio hasta octubre de 2017. Cada etapa del proceso de revisión involucró al menos a 2 autores que trabajan de forma independiente. El enfoque meta-etnográfico se usó para sintetizar los hallazgos de los estudios incluidos mientras se preservaba el contexto de los datos primarios. La confianza en la evidencia de las revisiones de la investigación cualitativa (CERQual) se utilizó para evaluar la confianza en los hallazgos de nuestra revisión individual.

De los 1638 artículos identificados, 76 textos completos fueron revisados y 11 fueron incluidos. Surgieron tres conceptos principales específicos de las experiencias de los médicos de familia en el manejo de BPSD: necesidades de recursos de atención primaria no satisfechas, justificación de la prescripción de antipsicóticos y el papel fundamental de las familias. Se trazó una "línea argumental" que describía cómo, en el contexto de las limitaciones de recursos, se creaba un vacío terapéutico. Esto resultó en que los médicos de cabecera dependen en exceso de antipsicóticos y cuidadores familiares. Estos factores parecieron culminar en una respuesta reactiva a BPSD por la cual los comportamientos y los síntomas podrían escalar hasta que se alcanzara un punto de crisis.

Esta revisión sistemática ofrece nuevos conocimientos sobre las perspectivas de los médicos de cabecera sobre la gestión de BPSD y ayudará a informar el diseño y el desarrollo de intervenciones para apoyar a los médicos de cabecera que manejan BPSD.

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