Última actualización web: 24/07/2019

Prevalencia de síntomas conductuales y psicológicos de la demencia en residentes de edad avanzada con discapacidad cognitiva

Artículo | Psicogeriatría y Trastornos Mentales Orgánicos | 18/12/2018

  • Autor(es): Kiyoko Makimoto , Younhee Kang, Sayuri Kobayashi...(et.al)
  • Título original: Prevalence of behavioural and psychological symptoms of dementia in cognitively impaired elderly residents of long‐term care facilities in East Asia: a cross‐sectional study
  • Fuente: Psychogeriatrics
RESUMEN

El objetivo de este estudio fue comparar la prevalencia de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia (BPSD, por sus siglas en inglés) en residentes ancianos con discapacidades cognitivas en centros de atención a largo plazo en el este de Asia y explorar los factores asociados con estos patrones.
Esta fue una encuesta transversal de BPSD en residentes de edad avanzada con discapacidades cognitivas de centros de atención a largo plazo en Japón, Corea del Sur, China, Taiwán y Tailandia.
Se utilizaron el Mini Examen del Estado Mental, la Clasificación de la Demencia Clínica (CDR), y el Inventario Neuropsiquiátrico, la versión del Hogar de Ancianos (NPI-NH), para evaluar el estado cognitivo, la severidad de la demencia y el BPSD, respectivamente. Las puntuaciones de gravedad de la subescala NPI-NH se multiplicaron por las puntuaciones de frecuencia para obtener las puntuaciones de la subescala y se agruparon en dos grupos según la puntuación (clínicamente insignificante = 1–3; clínicamente significativo ≥ 4).
Se analizaron datos de 662 personas. La mediana de la edad, la mediana de los puntajes del Mini-Mental State Examination y la mediana de los CDR difirieron significativamente entre los siete sitios de estudio. La prevalencia de BPSD varió de 64% en Taiwán a 100% en unidades de atención de demencia en Japón, y la mediana de las puntuaciones NPI-NH totales varió de 2 en Taiwán a 14 en unidades de atención de demencia en Japón. Después de la estratificación de la muestra por la gravedad de la demencia y la importancia clínica de las puntuaciones de NPI-NH, las diferencias en la prevalencia de BPSD clínicamente significativa se observaron principalmente entre los centros dedicados a pacientes con demencia en el grupo de CDR 1. En el grupo de CDR 3, la prevalencia de algunos BPSD clínicamente significativos, como la apatía, fue alta incluso entre los sitios de estudio con una mediana baja de las puntuaciones NPI-NH totales.
Nuestros hallazgos pueden sugerir sesgos de referencia y selección en los sitios del estudio. Se necesitan estudios prospectivos futuros para abordar el impacto de los factores ambientales y de cuidado en la aparición de BPSD en los países asiáticos.

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ABSTRACT

Objective
The aim of this study was to compare the prevalence of behavioural and psychological symptoms of dementia (BPSD) in cognitively impaired elderly residents of long‐term care facilities in East Asia and to explore the factors associated with these patterns.
Methods
This was a cross‐sectional survey of BPSD in cognitively impaired elderly residents of long‐term care facilities in Japan, South Korea, China, Taiwan, and Thailand.

The Mini‐Mental State Examination, Clinical Dementia Rating (CDR), and Neuropsychiatric Inventory, Nursing Home version (NPI‐NH), were used to assess cognitive status, dementia severity, and BPSD, respectively. NPI‐NH subscale severity scores were multiplied by frequency scores to obtain the subscale scores and aggregated into two groups based on score (clinically insignificant = 1– 3; clinically significant ≥4).
Results
Data from 662 people were analyzed. Median age, median Mini‐Mental State Examination scores, and median CDR scores differed significantly among the seven study sites. The prevalence of BPSD varied from 64% in Taiwan to 100% in dementia care units in Japan, and the median total NPI‐NH scores ranged from 2 in Taiwan to 14 in dementia care units in Japan. After stratification of the sample by dementia severity and clinical significance of NPI‐NH scores, differences in the prevalence of clinically significant BPSD were mostly observed among facilities dedicated to dementia patients in the CDR 1 group. In the CDR 3 group, the prevalence of some clinically significant BPSD, such as apathy, was high even among study sites with low median total NPI‐NH scores.
Conclusions
Our findings may suggest referral and selection biases in the study sites. Future prospective studies are needed to address the impact of environmental and care factors on the occurrence of BPSD in Asian countries.


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