Admisión involuntaria en hospitales psiquiátricos de adultos en Noruega: una revisión sistemática

Autor/autores: Wynn R

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Es un objetivo importante de los servicios psiquiátricos mantener el uso de procedimientos involuntarios al mínimo, ya que el uso de la coacción implica cuestiones clínicas, éticas y legales. Se ha afirmado que Noruega tiene una tasa relativamente alta de admisiones involuntarias. Revisamos la literatura revisada por pares sobre el uso de la admisión involuntaria en Noruega, con el propósito de identificar el estado actual del conocimiento y las áreas que necesitan más investigación.
Se realizó una revisión sistemática luego de la declaración PRISMA. Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas PsycInfo, PubMed, Web of Science, CINAHL y Embase para los estudios relacionados con el ingreso involuntario en hospitales psiquiátricos adultos noruegos publicados del 1 de enero de 2001 al 8 de agosto de 2016. Las búsquedas en la base de datos se complementaron con búsquedas manuales de revistas, listas de referencias y sitios web.
Setenta y cuatro artículos fueron incluidos y agrupados en seis categorías en función de sus principales temas: experiencias de los pacientes, satisfacción y coacción percibida (21 artículos), el proceso de recomendación y admisión (11 artículos), las tasas de admisión (8 artículos), características de los pacientes (17 artículos), las actitudes del personal (9 artículos) y los resultados (8 artículos). Cuatro de los artículos incluidos describieron los estudios de intervención. Cincuenta y siete de los artículos tenían un diseño cuantitativo, 16 tenían un diseño cualitativo y uno tenía un diseño de método mixto. Hubo una amplia gama de temas que se estudiaron y una considerable variación en los diseños de los estudios. Los resultados coincidieron en gran medida con la literatura internacional, pero las particularidades de la legislación noruega y los servicios de salud noruegos se reflejaron en la literatura. Los cuatro estudios de intervención exploraron las intervenciones para reducir las tasas de ingreso involuntario, como modificar las rutinas de referencia, mejorar los procedimientos de información del paciente y aumentar la opinión de los pacientes en el proceso de admisión, y representan una vía importante para futuras investigaciones sobre la admisión involuntaria en Noruega.
La revisión sugiere que Noruega tiene una tasa relativamente alta de admisiones involuntarias. Los estudios identificados representan una amplia combinación de temas y diseños. Cuatro estudios de intervención fueron identificados. Se necesitan más estudios con diseños sólidos para llevar la investigación sobre la admisión involuntaria en Noruega a un nivel superior.

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