Última actualización web: 30/10/2020

Análisis de los factores de riesgo para el delirio postoperatorio después del trasplante de hígado

Artículo | Psicología general | 15/10/2020

  • Autor(es): Chen J, Wang H, He Z
  • Fuente: Neuropsychiatric Disease and Treatment
  • Referencia: VOL 16- Pags. 1645-1652
RESUMEN

El estudio tuvo como objetivo analizar la incidencia del delirio postoperatorio (POD) y los factores de riesgo asociados después del trasplante de hígado (LT).

Identificamos e inscribimos pacientes sometidos a LT en el Segundo hospital Xiangya, Universidad Central del Sur entre agosto de 2018 y mayo de 2019. Extrajimos su información clínica relevante y asignamos a los pacientes a un grupo POD y no POD para comparar las diferencias en Información clínica. Los factores de riesgo de POD se analizaron mediante regresión logística.

Se inscribieron un total de 159 pacientes con LT. Cuarenta y dos pacientes exhibieron delirio (26. 4%). De los 42 con delirio, 33 (78, 6%) tuvieron delirio dentro de los 3 días posteriores a la operación y una mediana de duración de 5 días (cuartil 3–7 días). Los resultados de la regresión logística binaria son los siguientes: amoníaco preoperatorio (≥ 46 vs <46 μmol / L; OR 3. 51, IC 95% [1. 31– 9. 46], P <0. 05), modelo para puntaje de enfermedad hepática en etapa terminal (MELD) (≥ 15 frente a <15; OR 3. 33, IC 95% [1. 27– 8. 79], P <0. 05), presencia de encefalopatía hepática (OR 3. 30, IC 95% [1. 20– 9. 07], P <0. 05), aspartato aminotransferasa ( AST) en el día 1 después de la operación (OR 1. 33, IC 95% [1. 06 - 1. 68], P <0. 05), período anhepático (OR 1. 04, IC 95% [1. 02 - 1. 06], P <0. 01). El grupo POD tuvo un tiempo de intubación más largo (2925. 0 vs 1410. 0 min, P <0. 01), tiempo de estadía en la UCI (6 vs 4 d, P <0. 01) y mayores costos médicos (43. 96 vs 33. 74 diez mil yuanes, P <0. 01).

La incidencia de POD en pacientes con LT es una característica clínica significativa. El amoníaco ≥ 46 μmol / l, el puntaje MELD ≥ 15, la encefalopatía hepática, el período anhepático y la AST a 1 día postoperatorio fueron factores de riesgo independientes para POD.

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Etiquetas: trasplante de hígado, delirio postoperatorio, amoníaco, encefalopatía hepática, factores de riesgo


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