Autor/autores:
Emma Windle, Helena Tee, Alina Sabitova...(et.al)
Recibir un tratamiento se ha asociado previamente con tasas de abandono más bajas y mejores resultados clínicos, pero este escenario no se ha investigado específicamente para intervenciones psicosociales en pacientes con diagnóstico de salud mental. El objetivo de este estudio es evaluar la asociación de la preferencia de tratamiento del paciente con el aba...
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Recibir un tratamiento se ha asociado previamente con tasas de abandono más bajas y mejores resultados clínicos, pero este escenario no se ha investigado específicamente para intervenciones psicosociales en pacientes con diagnóstico de salud mental.
El objetivo de este estudio es evaluar la asociación de la preferencia de tratamiento del paciente con el abandono y los resultados clínicos en las intervenciones psicosociales de salud mental en adultos mediante una revisión sistemática y un metanálisis.
La Biblioteca Cochrane, Embase, PubMed, PsychINFO, Scopus, Web of Science, Nice HDAS (Healthcare Databases Advanced Search), Google Scholar, BASE (Bielefeld Academic Search Engine), Semantic Scholar y OpenGrey se realizaron búsquedas desde el inicio hasta el 20 de julio. , 2018, y actualizado el 10 de junio de 2019.
Los estudios fueron elegibles si (1) eran un ensayo clínico aleatorizado; (2) participantes involucrados mayores de 18 años; (3) participantes involucrados con diagnósticos de salud mental; (4) informaron datos de un grupo de participantes que recibieron su tratamiento preferido y un grupo que recibió su tratamiento no preferido o que no tuvieron otra opción; y (5) ofreció al menos 1 intervención psicosocial.
Dos investigadores extrajeron los datos del estudio para asistencia, abandono y resultados clínicos de forma independiente. Ambos evaluaron el riesgo de sesgo según la herramienta Cochrane. Los datos se agruparon mediante metanálisis de efectos aleatorios.
Se examinaron los siguientes 7 resultados: asistencia, abandono, alianza terapéutica, resultados de depresión y ansiedad, resultados globales, satisfacción con el tratamiento y remisión.
Se identificaron un total de 7341 artículos, con 34 elegibles para su inclusión. Veintinueve artículos se incluyeron en los metanálisis con 5294 participantes. Recibir un tratamiento de salud mental psicosocial preferido tuvo una asociación positiva media con tasas de abandono (riesgo relativo, 0. 62; 0. 48-0. 80; P <. 001; I2 = 44. 6%) y alianza terapéutica (Cohen d = 0. 48; 0. 15-0. 82; P = . 01; I2 = 20. 4%). No hubo evidencia de una asociación significativa con otros resultados.
Esta es la primera revisión, que sepamos, que examina la asociación de recibir un tratamiento psicosocial preferido de salud mental con compromiso y resultados para pacientes con un diagnóstico de salud mental. Los pacientes con diagnósticos de salud mental que recibieron su tratamiento preferido demostraron una menor tasa de abandono del tratamiento y puntuaciones más altas de la alianza terapéutica. Estos hallazgos subrayan la necesidad de acomodar la preferencia del paciente en los servicios de salud mental para maximizar la captación del tratamiento y reducir los costos financieros de abandono prematuro y desconexión.
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