Autor/autores:
Gemma Archer, Diana Kuh, Matthew Hotopf...(et.al)
Se han evaluado las asociaciones entre los síntomas afectivos y la mortalidad, pero los estudios no han examinado el tiempo o la exposición acumulativa a los síntomas afectivos a lo largo de la vida. El objetivo de ste estudio es examinar cómo la acumulación de por vida y el momento de los síntomas afectivos se asocian con la mortalidad e identificar posi...
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Se han evaluado las asociaciones entre los síntomas afectivos y la mortalidad, pero los estudios no han examinado el tiempo o la exposición acumulativa a los síntomas afectivos a lo largo de la vida.
El objetivo de ste estudio es examinar cómo la acumulación de por vida y el momento de los síntomas afectivos se asocian con la mortalidad e identificar posibles factores explicativos.
Diseño, entorno y datos de los participantes se obtuvieron de la Encuesta nacional de salud y desarrollo de MRC (cohorte de nacimientos británica de 1946), una muestra socialmente estratificada y basada en la población que originalmente consistía en 5362 nacimientos únicos en Inglaterra, Gales y Escocia durante marzo de 1946. La cohorte ha sido seguida 24 veces, la más reciente en 2014-2015. Los participantes elegibles incluyeron aquellos marcados por mortalidad con datos de síntomas afectivos disponibles en un mínimo de 3 puntos de tiempo (n = 3001). El análisis de datos se realizó entre julio de 2016 y enero de 2019.
Los síntomas afectivos se evaluaron a las edades de 13 a 15 años (cuestionario calificado por el maestro), 36 años (entrevista semiestructurada clínica del examen del estado actual), 43 años (cuestionario de frecuencia de síntomas psiquiátricos) y 53 años (cuestionario de salud general-28). Los síntomas afectivos a nivel de caso fueron determinados por aquellos que obtuvieron puntajes en el percentil 16 superior (es decir, sugestivos de diagnóstico clínico).
Los datos de mortalidad se obtuvieron del Registro Central del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido entre los 53 y los 68 años.
De 3001 miembros del estudio (1509 [50. 3%] mujeres, 1492 [49. 7%] hombres), 235 individuos (7. 8%) murieron durante un seguimiento de 15 años. Después del ajuste por sexo, aquellos que experimentaron síntomas afectivos a nivel de caso 1, 2 y 3 a 4 veces tuvieron tasas de mortalidad prematura 76%, 87% y 134% más altas, respectivamente, en comparación con aquellos que nunca experimentaron síntomas a nivel de caso . Los síntomas a nivel de caso solo en la adolescencia (edades 13-15 años) se asociaron con una tasa de mortalidad aumentada del 94%, que no se explicó después del ajuste completo para las covariables (cociente de riesgos, 1. 73; IC 95%, 1. 10-2. 72). Las asociaciones entre los participantes con síntomas a nivel de caso múltiples (2-4) veces y mortalidad se explicaron principalmente por los indicadores y comportamientos de salud de los adultos. Por ejemplo, las asociaciones para aquellos con síntomas a nivel de caso de 3 a 4 veces se atenuaron con mayor intensidad por el número de afecciones de salud (32. 1%), uso de ansiolíticos (28. 4%), función pulmonar (24. 6%), actividad física (23. 9%), tabaquismo (24. 6%), uso de antidepresivos (20. 1%), dieta (16. 4%), pulso (12. 7%) y clase social de adultos (11. 2%).
La acumulación de síntomas afectivos a lo largo de la vida puede estar asociada con una mayor tasa de mortalidad, con vías explicativas que dependen de la duración y el momento de los síntomas. Las investigaciones futuras sobre las vías causales y los posibles puntos de intervención deben considerar el historial de síntomas afectivos.
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