Importancia
Los trastornos mentales son una categoría subestimada de factores de riesgo modificables para la demencia. Desarrollar una base de evidencia sobre el vínculo entre los trastornos mentales y el riesgo de demencia requiere estudios que utilicen muestras grandes y representativas, consideren la gama completa de afecciones psiquiátricas, determinen los trastornos ment...
Importancia
Los trastornos mentales son una categoría subestimada de factores de riesgo modificables para la demencia. Desarrollar una base de evidencia sobre el vínculo entre los trastornos mentales y el riesgo de demencia requiere estudios que utilicen muestras grandes y representativas, consideren la gama completa de afecciones psiquiátricas, determinen los trastornos mentales desde los primeros años de vida, utilicen seguimientos prolongados y distingan entre la enfermedad de Alzheimer y enfermedades relacionadas.
Objetivo
Probar si los trastornos mentales anteceden a la demencia a lo largo de 3 décadas de observación.
Diseño, entorno y participantes
Este estudio de registro administrativo basado en la población de trastornos mentales y enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas incluyó a todas las personas nacidas en Nueva Zelanda entre 1928 y 1967 que residieron en el país durante algún tiempo durante el período de observación de 30 años entre julio 1988 y junio de 2018. Los datos procedían de la Infraestructura de datos integrados de Nueva Zelanda, una colección de fuentes de datos administrativos de toda la población vinculadas a nivel individual. Los datos se analizaron desde octubre de 2020 hasta noviembre de 2021.
Exposiciones
Los diagnósticos de trastornos mentales se determinaron a partir de registros de hospitales públicos.
Principales resultados y medidas
Los diagnósticos de demencia se determinaron a partir de registros de hospitales públicos, registros de mortalidad y registros farmacéuticos.
Resultados
De 1 711 386 personas incluidas, 866 301 (50, 6 %) eran hombres y las personas tenían entre 21 y 60 años al inicio del estudio. En relación con las personas sin un trastorno mental, las personas con un trastorno mental tenían un mayor riesgo de desarrollar demencia posterior (riesgo relativo [RR], 4, 24; IC del 95 %, 4, 07-4, 42; cociente de riesgos instantáneos, 6, 49; IC del 95 %, 6, 25-6, 73 ).
Entre las personas con demencia, las que tenían un trastorno mental desarrollaron demencia una media de 5, 60 años (IC del 95 %, 5, 31-5, 90) antes que las que no tenían un trastorno mental. Asociaciones mantenidas por sexo y edad y después de tener en cuenta las enfermedades físicas crónicas preexistentes y las privaciones socioeconómicas. Las asociaciones estaban presentes entre diferentes tipos de trastornos mentales y conductas de autolesión (los RR oscilaron entre 2, 93 [IC 95 %, 2, 66-3, 21] para trastornos neuróticos y 6, 20 [IC 95 %, 5, 67-6, 78] para trastornos psicóticos),
Conclusiones y Relevancia
En este estudio, los trastornos mentales se asociaron con la aparición de demencia en la población. Mejorar los trastornos mentales en los primeros años de vida también podría mejorar las condiciones neurodegenerativas y extender la calidad de vida en la vejez.
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