Última actualización web: 24/07/2019

Capacitar a los médicos en el asesoramiento de cambio de comportamiento: una revisión sistemática

Artículo | Psicología general | 13/09/2018

  • Autor(es): , Anda I. Dragomir, Cassandre A. Julien , Simon L. Baco...(et.al)
  • Título original: Training physicians in behavioural change counseling: A systematic review
  • Fuente: Patient Education and Counseling
RESUMEN

Las malas conductas de salud (por ejemplo, fumar, la inactividad física) representan las principales causas subyacentes de las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT). Las intervenciones de cambio de comportamiento prescriptivo empleadas por los médicos muestran una efectividad limitada. La capacitación de los médicos en el asesoramiento basado en la evidencia sobre el cambio conductual (CCB) puede mejorar el manejo de los factores de riesgo del comportamiento, pero la eficacia y la viabilidad de los programas actuales sigue sin estar clara.

Los objetivos fueron: (1) Revisar sistemáticamente la eficacia de los programas de capacitación BCC para médicos, y (2) describir el contenido, la dosis y la estructura del programa, informando un mejor diseño y diseminación.

Utilizando las directrices PRISMA, una búsqueda en la base de datos hasta enero de 2018, arrojó 1889 artículos únicos, seleccionados por 2 autores; 9 estudios cumplieron los criterios de inclusión y se conservaron para el análisis.

El 100% de los estudios informaron mejoras significativas en las habilidades de BCC entre los médicos, la mayoría de los programas dirigidos a la colaboración proveedor-paciente, el apoyo a la autonomía del paciente y el uso de preguntas abiertas para provocar "cambio de conversación". Limitación incluida: calidad deficiente de informes, alta heterogeneidad del programa, tamaños de muestra pequeños, 78% de los estudios que no tienen grupo de comparación y menos del 30% de las habilidades enseñadas que se evalúan formalmente.

Los programas de capacitación fueron eficaces, pero las debilidades metodológicas limitan la capacidad de determinar el contenido y la entrega. Es necesario tener precaución al interpretar los resultados.

Se requieren investigaciones adicionales que enfaticen el riguroso desarrollo y prueba del programa de entrenamiento.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://www.sciencedirect.com



ABSTRACT

Background
Poor health behaviours (e.g., smoking, physical inactivity) represent major underlying causes of non-communicable chronic diseases (NCDs). Prescriptive behaviour change interventions employed by physicians show limited effectiveness. Physician training in evidence-based behaviour change counselling (BCC) may improve behavioural risk factor management, but the efficacy and feasibility of current programs remains unclear.
Objective
(1) To systematically review the efficacy of BCC training programs for physicians, and (2) to describe program content, dose and structure, informing better design and dissemination.
Methods
Using PRISMA guidelines, a database search up to January 2018, yielded 1889 unique articles, screened by 2 authors; 9 studies met inclusion criteria and were retained for analysis.
Results
100% of studies reported significant improvements in BCC skills among physicians, most programs targeting provider-patient collaboration, supporting patient autonomy, and use of open questions to elicit “change-talk”. Limitation included: poor reporting quality, high program heterogeneity, small sample sizes, 78% of studies having no comparison group, and less than 30% of skills taught being formally assessed.
Conclusion
Training programs were efficacious, but methodological weaknesses limit the ability to determine content and delivery. Caution is necessary when interpreting the results.
Practice implications
Further research emphasizing rigorous training program development and testing is warranted.


Behavioural change counseling; Physician training; Counseling

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Etiquetas: Consejería de cambio de comportamiento, Entrenamiento de médicos, Asesoramiento

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