De deterioro cognitivo leve a cognición normal: ¿error falso positivo o restauración verdadera gracias a la capacidad de control cognitivo?

Se ha prestado relativamente poca atención al significado de la reversión de deterioro cognitivo leve (DCL) a cognitivamente normal (CN), en comparación con los estudios de progresión de DCL. El propósito del estudio fue investigar las características que contribuyen a la reversión de DCL a CN e identificar los factores asociados con dicha reversión.

Identificamos retrospectivamente a 200 personas que inicialmente diagnosticaron como DCL y completaron la segunda visita del registro del Centro Nacional de Investigación para la demencia (NRCD) en Corea. Los participantes se sometieron a evaluaciones clínicas y neuropsicológicas integrales. Los factores asociados con la reversión se examinaron mediante una prueba t de muestras independientes, una prueba de χ2 y una regresión logística. El cambio longitudinal se examinó mediante un análisis de varianza de medidas repetidas (rANOVA).

Según la segunda evaluación, se encontró que 78 (39%) individuos habían revertido a CN (rDCL) y 118 (59%) permanecieron con DCL (sDCL). Cuatro (2%) progresaron a demencia por enfermedad de Alzheimer y fueron excluidos de un análisis posterior. En una amplia gama de variables sociodemográficas, clínicas y neuropsicológicas, la diferencia grupal fue significativa solo en las pruebas neuropsicológicas de control cognitivo. Ambos grupos mostraron mejoría en varias pruebas neuropsicológicas, lo que implica un efecto de práctica, pero el grupo rDCL mostró una mejoría mayor.

La reversión de DCL a CN podría no ser un error falso positivo, sino una verdadera recuperación del deterioro cognitivo. Nuestros resultados sugieren que la capacidad de control cognitivo puede ser una característica favorable para la restauración de la función cognitiva. Por lo tanto, la evaluación del control cognitivo podría facilitar el desarrollo de intervenciones apropiadas para DCL, así como la evaluación del pronóstico.

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