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Delusiones en primera etapa de psicosis: Integración de experiencia subjetiva, narrativa de vida y factores contextuales



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Artículo | Fecha de publicación: 16/02/2026
Artículo revisado por nuestra redacción

Introducción Las delusiones son experiencias centrales en los trastornos psicóticos, caracterizadas por creencias firmemente sostenidas que no se ajustan a la evidencia compartida por otros. Aunque los criterios diagnósticos y los aspectos psicopatológicos están bien descritos, comprender cómo emergen y se estructuran estas experiencias en etapas tempran...

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Introducción


Las delusiones son experiencias centrales en los trastornos psicóticos, caracterizadas por creencias firmemente sostenidas que no se ajustan a la evidencia compartida por otros.


Aunque los criterios diagnósticos y los aspectos psicopatológicos están bien descritos, comprender cómo emergen y se estructuran estas experiencias en etapas tempranas de la psicosis —en relación con la vida emocional, la historia personal y la percepción del propio cuerpo— sigue siendo un reto clínico y de investigación.


El estudio aborda este vacío integrando perspectivas clínicas, fenomenológicas y narrativas para contextualizar las delusiones dentro del mundo vivido de cada persona.


Objetivo del Estudio


Explorar cómo se relacionan:



  • la experiencia subjetiva del yo,

  • el mundo vivido,

  • los eventos y emociones del pasado,


con la formación y estructura temática de las delusiones en personas con una primera experiencia de psicosis.


El propósito fue situar la fenomenología de las delusiones en el contexto biográfico emocional.


Diseño Metodológico


Participantes y Contexto Clínico


El estudio se realizó con personas atendidas en equipos de Intervención Temprana en Psicosis (EIP) en el Reino Unido. Participaron adultos de 18 a 65 años con delusiones moderadas o graves.


Personas con psicosis inducida exclusivamente por sustancias fueron excluidas.


Se incluyó la colaboración de personas con experiencia vivida de delirio en el diseño del estudio.


Enfoque Analítico Mixto


Se utilizó un diseño multiperspectivo con tres niveles:



  • Psicopatología clínica: clasificación mediante la Scale for the Assessment of Positive Symptoms.

  • Fenomenología: evaluación con EAWE.

  • Narrativa vital: entrevista Life Story Interview.


Los datos se integraron mediante meta-inferencia.


Características de la Muestra


Se realizaron 33 entrevistas a 10 participantes (3 hombres, 6 mujeres, 1 no binario), con mediana de edad de 24,5 años.


Todos habían experimentado delusiones en fases tempranas de psicosis.


Resultados Principales


Temáticas Delirantes Identificadas


Se identificaron tres patrones:



  • Persecutorias (100%)

  • Referenciales (90%)

  • Grandiosas o religiosas (90%)


Las temáticas solían coexistir.


Fenomenología de la Experiencia Vivida


Se observó una alteración global cualitativa de la experiencia del mundo, reflejada en puntuaciones elevadas en EAWE.


Las delusiones se manifestaron como distorsiones profundas del sentido del mundo vivido.


Narrativas de Vida: Temas Emergentes


Se identificaron dos grandes temas:


1. Recurrencia de emociones interpersonales intensas


Incluyó patrones de:



  • Vergüenza persistente

  • Ira y miedo

  • Sensaciones de control externo

  • Evitación o hiperabsorción emocional


Estas emociones se vincularon con experiencias relacionales tempranas.


2. Transformaciones emocionales del yo y el mundo


Se identificaron tres patrones:



  • “Estar en el centro de atención”: transición de vergüenza corporal a sensación de poder.

  • “Ser parte de algo mayor”: paso del vacío a experiencias de esperanza.

  • “Estar en una simulación”: sensación de separación corporal y social.


Las delusiones emergieron como transformaciones emocionales y corporales profundas.


Interpretación e Implicaciones Clínicas


Las delusiones son procesos dinámicos y emocionalmente encarnados que surgen en contextos de:



  • experiencias vitales intensas,

  • alteraciones corporales,

  • reorganización del yo y del mundo.


Aspectos Clave para la Práctica Clínica



  • No reducir las delusiones a ideas erróneas.

  • Explorar la historia emocional.

  • Atender la experiencia corporal.

  • Revisar modelos de intervención temprana.


Conclusiones Prácticas



  • Las delusiones reflejan interacción entre emociones, cuerpo y contexto vital.

  • La evaluación debe incluir narrativa personal.

  • Las intervenciones deben abordar regulación emocional y reconstrucción narrativa.


Este enfoque integrador puede mejorar la efectividad terapéutica en fases iniciales de psicosis.


 


Resumen y adaptación editorial: Virginia Candelas García (Cibermedicina / Psiquiatria.com)


Fuente original: Delusion as embodied emotion: a qualitatively driven, multimethod study of first-episode psychosis in the UK - Volume 13, Issue 2p125-139February 2026


Texto completo disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(25)00341-4/fulltext


Este contenido es un resumen adaptado. La autoría científica corresponde a los autores originales.
Artículo distribuido bajo licencia Creative Commons según la fuente original.

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