El efecto de las intervenciones psicológicas en la prevención del dolor crónico en adultos: un protocolo de revisión sistemática

Autor/autores: Bérubé M; Gélinas C; Choinière M...(et.al)

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Numerosos factores de riesgo psicológico y de protección han sido identificados como contribuyendo o previniendo el desarrollo del problema prevalente del dolor crónico. Las revisiones sistemáticas de estudios sobre intervenciones psicológicas que abordan estos factores han mostrado efectos limitados sobre el dolor crónico. Por lo tanto, la implementación de intervenciones psicológicas antes de que el dolor se convierta en crónica se ha presentado. Sin embargo, la eficacia de tales intervenciones para prevenir la transición del dolor agudo al crónico no se ha evaluado sistemáticamente.

Los objetivos de esta revisión sistemática son evaluar los efectos de las intervenciones psicológicas aplicadas en la fase de dolor agudo en la gravedad del dolor, así como en las funciones físicas, psicológicas y sociales a los 3 meses y más. Se considerarán los ensayos controlados aleatorios que incluyen la intervención psicológica como tratamiento de interés primario y los participantes con dolor de menos de 3 meses de duración. Se realizarán las siguientes comparaciones: intervenciones psicológicas con (1) tratamiento estándar, (2) información, (3) lista de espera y (4) tratamiento activo. El resultado primario será la gravedad del dolor utilizando indicadores tales como la presencia o ausencia de dolor y las medidas de autoinforme como la escala numérica de la intensidad del dolor. Los resultados secundarios incluirán la discapacidad relacionada con el dolor, el estado de ánimo, el manejo del dolor, la calidad de vida, la utilización de la atención médica y la capacidad de trabajo. Se llevará a cabo una revisión sistemática de artículos en inglés y francés en MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados sin restricción de fechas. Los datos extraídos incluirán datos demográficos y características clínicas, tamaño de la muestra, tipos de grupos de intervención y control, herramientas de evaluación utilizadas, intervalo de tiempo de medición, fidelidad de la intervención y tasa de desgaste. Para evaluar los efectos del tratamiento se utilizarán las diferencias de medias estandarizadas (DME) y las razones de riesgo con intervalos de confianza del 95% (IC).

Esta revisión sistemática es la primera en examinar los efectos de las intervenciones psicológicas implementadas en la fase de dolor agudo con el objetivo de prevenir el dolor crónico. Los resultados de esta revisión sistemática podrían proporcionar información sobre las características de la intervención psicológica que son más útiles para las personas con dolor y orientación sobre cuándo deben aplicarse tales intervenciones en el continuo de la atención.

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