Conclusión práctica
-Las mujeres con depresión/ansiedad de larga duración que se sometieron a cesárea electiva tenían un menor riesgo de malestar psicológico posnatal.
-Además, las mujeres con depresión/ansiedad de larga duración que se sometieron a cesárea de urgencia presentaban un mayor riesgo de depresión/ansiedad tratada activamente a los 3 años.
Relevancia
-Se precisan más estudios para determinar por qué el modo de parto puede afectar de manera diferente a las mujeres con depresión/ansiedad de larga duración, para ayudar a decidir las intervenciones que mejoren la atención.
Diseño del estudio
-Estudio de 15.936 mujeres del Millennium Cohort Study, con sede en el Reino Unido, que dieron a luz entre 2000 y 2001.
Resultado primario: malestar psicológico posnatal a los 9 meses según el Rutter Malaise Inventory.
-Resultado secundario: "tratamiento posterior" (tratamiento activo autodeclarado para la depresión/ansiedad a los 3 años después del parto).
-Financiación: ninguna declarada.
Resultados fundamentales
-De 15.936 mujeres, 2.346 (13,4 %) fueron diagnosticadas con malestar psicológico posnatal .
-Las mujeres con depresión/ansiedad de larga duración tenían un riesgo menor de malestar psicológico posnatal después del parto por cesárea electiva (riesgo relativo [RR], 3,25; IC del 95 %, 2,23-4,75) frente al parto vaginal (RR, 4,36; IC del 95 %, 3,76- 5,05) con exceso de riesgo relativo debido a la interacción (ERRI), −1,28 (IC del 95 %, −2,73 a 0,16).
-Las mujeres con depresión/ansiedad de larga duración tenían un mayor riesgo de tratamiento posterior después del parto por cesárea de urgencia (RR, 6,74; IC del 95 %, 4,87-9,32) en comparación con el parto vaginal (RR, 4,95; IC del 95 %, 3,86-6,34) con ERRI, 1,79 (IC del 95%, −0,13 a 3,71).
-No hubo asociación entre la cesárea de urgencia y el malestar psicológico posnatal y entre la cesárea electiva y el tratamiento posterior.
Limitaciones
-Falta de una medida homogénea de malestar psicológico posnatal que permita la comparación a los 9 meses y a los 3 años.