Médicos (de primaria y de hospital), enfermeras, farmacéuticos, trabajadores sociales, psicólogos y, por supuesto, pacientes: estos son los integrantes de la recién creada Sociedad Española de Atención a las Personas con Enfermedades Crónicas (Seapec). Su presidente Juan Torres, es jefe del Servicio de Medicina Interna en el Hospital Infanta Leonor, en Madrid, relata a Diario Médico el porqué de la creación de la sociedad, cuáles son las necesidades de los pacientes crónicos y da un toque de atención a los políticos sobre qué deparará el futuro si las cosas no cambian.
¿Por qué es necesaria una sociedad científica específica para cronicidad?
Antes de la covid la cronicidad ya se había detectado como uno de los grandes problemas del sistema, pero después de la pandemia muchas iniciativas, profesionales y políticas, se han ido para atrás."Lo que da votos son los hospitales de agudos, no los geriátricos o sociosanitarios"
¿Es, por tanto, necesario dar más visibilidad a estos pacientes?
La cronicidad ha prácticamente desaparecido de la agenda política, más aún que antes de la pandemia. Se habla del paciente crónico, pero a la hora de la verdad lo que da votos son los hospitales de agudos, que probablemente no hagan falta más, en lugar de hospitales geriátricos o sociosanitarios, que no dan rédito político.
¿Cuáles son las bases de la Seapc?
La multidisciplinariedad y la multiprofesionalidad. En la junta directiva hay un médico de hospital, uno de primaria, una farmacéutica comunitaria, una enfermera de familia, una trabajadora social, una psicóloga clínica y dos representantes de organizaciones de pacientes. Se trata de utilizar correctamente todos los recursos de los que dispone el sistema para mejorar la calidad asistencial de estos pacientes.
¿Qué tipo de abordaje necesitan estos pacientes?
El mismo que los pacientes agudos no, desde luego. No sirve el modelo clásico de sistema sanitario. Por ejemplo, un paciente crónico necesita una cita cuando se descompensa, no una revisión cada seis meses.
¿Necesitan un modelo nuevo?
Eso es, un modelo asistencial para el paciente crónico que ayude a evitar que acudan a urgencias y que se reagudicen y acaben hospitalizados. Se han dado pasos, pero no se ha terminado de dar el giro correcto, y la covid enterró este giro.
¿Y ahora qué hay que hacer?
Convencer a los gobernantes y a la población, no son conscientes del tsunami que tenemos encima. Ahora estamos viendo los primeros atisbos de lo que puede llegar a ser. Aumentan cada vez más la fragilidad y los pacientes crónicos mal abordados, y vamos más lento de lo que viene la ola.
¿Cómo aceleramos?
Las herramientas están ahí, las tecnologías, la atención primaria, vías de acceso rápido al sistema cuando el paciente lo necesita... Pero la fragmentación asistencial que sufre un paciente crónico pluripatológico es tremenda, cuando se podría resolver en muchos casos con atención no presencial.
¿Están cambiando las necesidades de estos pacientes?
En efecto, hay más pacientes crónicos y están más solos. Necesitamos que el modelo se reajuste, que aumente el abordaje social, que en algunos pacientes es más importante que la parte médica.
¿Falta formación en el abordaje del paciente crónico?
Son fundamentales habilidades transversales, fomentar la colaboración y el trabajo en equipo, y eso es algo que no se ve ni en la facultad ni en la residencia. Por eso cuesta tanto después.
¿Cuáles van a ser los siguientes pasos de Seapec?
Tenemos cuatro líneas estratégicas sobre las que trabajar: continuidad asistencial y multidisciplinariedad; prevención de las enfermedades crónicas y de las muertes prematuras causadas por ellas; adherencia terapéutica y empoderamiento del paciente, e impulso del uso de las tecnologías y herramientas que puedan ayudar a estos pacientes. Celebraremos nuestra primera jornada en otoño, y previamente realizaremos una encuesta entre las asociaciones de pacientes para conocer la situación y saber qué necesitan, algo que definirá nuestras líneas de trabajo. También organizaremos formaciones para profesionales, y hay en marcha un proyecto de farmacia comunitaria con la participación de pacientes.
¿Cree que ya es demasiado tarde, que ese tsunami del que hablaba es imparable?
Creo que las cosas se están poniendo muy feas, pero que aún estamos a tiempo.
