¿Qué funciona en la implementación de programas de atención integral para adultos mayores con necesidades complejas? Una revisión realista

Autor/autores: Kirst M; Im J; Burns T...(et.al)

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Se llevó a cabo una revisión realista de la evidencia evaluativa sobre los programas integrados de atención (CI) para adultos mayores para identificar procesos claves que conducen al éxito o fracaso de estos programas en el logro de resultados tales como reducción de la utilización de la atención médica, experiencia de cuidador.

La literatura académica internacional fue buscada en 12 bases de datos electrónicas indexadas y literatura gris a través de búsquedas en Internet, para identificar estudios evaluativos.

Los criterios de inclusión incluyeron literatura evaluativa sobre programas integrados de salud y atención social de larga duración, publicados entre enero de 1980 y julio de 2015, en inglés.

Los datos se extrajeron sobre el propósito del estudio, período, escenario, diseño, población, tamaño de la muestra, los resultados y los resultados del estudio, así como explicaciones de los mecanismos y factores contextuales que influyen en los resultados.

Se incluyeron en la revisión un total de 65 artículos, que representan 28 programas de CI. Se identificaron dos configuraciones contexto-mecanismo-resultado (CMOcs): (i) confianza en las relaciones de equipo multidisciplinario y (ii) compromiso del proveedor con el modelo y comprensión del mismo. Factores contextuales tales como liderazgo fuerte que establece metas claras y establece una cultura organizacional en apoyo del programa, junto con estructuras de gobierno conjunto, apoyó la colaboración de equipo y posterior implementación exitosa. Además, el tiempo para construir una infraestructura para implementar y la flexibilidad en la implementación, surgió como procesos clave para el éxito de estos programas.

Esta revisión incluyó una amplia gama de evidencias internacionales e identificó los procesos clave para la implementación exitosa de los programas de CI que deberían ser considerados por los planificadores de programas, líderes y evaluadores.

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