En los últimos años el modelo de la Medicina de Familia ha cambiado, debido a la crisis en la que se encuentra la Atención Primaria en España. Las listas de espera y la sobrecarga médica han hecho que se haya redirigido el primer nivel asistencial hacia una manera de actuación diferente, fomentándose, entre otras cuestiones, las consultas telefónicas. El 'giro' que la especialidad está dando se debe centrar, según afirman las sociedades médicas, en impulsar la telemedicina y el abordaje al paciente crónico pluripatológico. Creen que así lograrán reflotar la Atención Primaria dando inicio a una nueva 'era' en Familia
Se trata de dos escenarios al que en la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) creen que llegará el primer nivel asistencial español. Opinan que hay un “sin fin de medidas y situaciones a mejorar” en la búsqueda de la nueva Medicina de Familia que proponen. “Hay que hacer cambios y hay que introducir nuevos formatos y modelos de consulta”, comenta Antonio Fernández-Pro, presidente de SEMG. “Incorporar la telemedicina, bien estructurada y con suficiencia de medios, retomar el control de las agendas por parte de los profesionales, mejorar la relación entre niveles asistenciales y dedicar tiempo suficiente al paciente crónico pluripatológico”, detalla el máximo responsable de la sociedad médica.
Aunque desde la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) no den ‘recetas’ concretas para hacer evolucionar el actual modelo de la especialidad, creen que todo pasa por reforzar la Medicina de Familia. “Por abandono, falta de inversión y potenciación de la Atención Primaria estamos en la situación en la que estamos. Tenemos que aplicar medidas a corto y medio plazo, pero no hay que destruir el modelo para luego crear, tenemos que transformarlo”, señala José Polo, presidente de Semergen. Pone como ejemplo el programa formativo de la especialidad, en el que se pide que se fomente la rotación del MIR por los centros de salud. El documento, no obstante, sigue pendiente de aprobación por parte del Ministerio de Sanidad.
“Más que medidas en Familia hay que reformar la Atención Primaria, porque si no, el médico de Familia deja de ser quien resuelve los problemas de salud y se convierte en burócrata”, añade Polo. Pide más tiempo médico para la nueva etapa que la especialidad quiere comenzar, ofreciendo todos sus recursos al abordaje de los problemas de salud de la ciudadanía. A su vez, Polo recalca que el modelo actual de la Medicina de Familia en España es “un modelo de éxito”, puesto que ha “demostrado llegar a unos niveles de calidad”. Por lo que, a ojos del presidente de Semergen, el primer nivel asistencial no se encuentra ‘descosido’, solo necesita un impulso: “No, el modelo de Familia tiene problemas, pero no está roto”. Reponer esos problemas es la solución para Semergen, que confía que la nueva Familia llegue a las cotas cualitativas que llegó en su día.
Redirigir la puerta de entrada del SNS a la AP
Que la Medicina de Familia está en crisis es algo que comparten en varios estamentos de la sanidad española. Pero lo importante según las sociedades médicas, es que se trabaje para poder sacar a la Primaria del ‘bache’ en el que se encuentra. “Creo que se están haciendo esfuerzos. Se están llevando a cabo determinadas situaciones encaminadas a impulsar la Primaria, pero sigo echando en falta un escenario claro y concreto. Es decir, que el profesional esté implicado en esa serie de medidas. Los sanitarios son los que más saben del medio y creo que esta crisis que tenemos hay que atajarla con los profesionales de por medio”, apunta Fernández-Pro.
Ese nuevo modelo que el médico de cabecera debe 'pilotar', según afirman en las sociedades médicas, no pasa por cambiar la puerta de entrada del Sistema Nacional de Salud (SNS) hacia el hospital. “Sería infinitamente más caro y difícil de mantener. No sería para nada sostenible”, argumentan. Fernández-Pro incide en que últimamente esa puerta al SNS ha virado en detrimento de la AP, algo que no ha hecho más que agravar la crisis del primer nivel asistencial: “La Primaria era la puerta de entrada al sistema, pero debido al bloqueo que hemos tenido, a las listas de espera y a las dificultades de accesibilidad, la puerta de entrada ha cambiado. Cuando el médico de Familia no te recibe en 10-15 días y tienes un problema de salud, intentas atajarlo de la manera más rápida, que es ir a Urgencias. Y hemos visto cómo ante cualquier pico de patología respiratoria, invernal o alérgica los hospitales se han colapsado”, ha remarcado. Para evitar que situaciones como esas se repitan, Familia aboga por comenzar una nueva era, siendo la 'piedra angular' de la Primaria.
