Autor/autores:
Mathilde Antoniades y Tabea Schoeler
Hay deficiencias significativas en el aprendizaje verbal en pacientes con esquizofrenia, y este proceso cognitivo depende de una red de regiones, incluido el hipocampo. Se cree que el hipocampo juega un papel clave en el desarrollo de la psicosis y se reduce en volumen en pacientes con esquizofrenia. El objetivo de este metanálisis es examinar si los déficits en el aprendizaje verbal...
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Hay deficiencias significativas en el aprendizaje verbal en pacientes con esquizofrenia, y este proceso cognitivo depende de una red de regiones, incluido el hipocampo. Se cree que el hipocampo juega un papel clave en el desarrollo de la psicosis y se reduce en volumen en pacientes con esquizofrenia. El objetivo de este metanálisis es examinar si los déficits en el aprendizaje verbal observados en pacientes esquizofrénicos están relacionados con la reducción del volumen del hipocampo.
Se buscaron en la base de datos PubMed estudios que informaran puntuaciones de memoria verbal y volumen hipocampal en pacientes con esquizofrenia o aquellos con un alto riesgo genético (GHR) hasta junio de 2016, y se buscaron artículos pertinentes en las listas de referencias de artículos elegibles. Diecisiete estudios cumplieron los criterios de inclusión y comprendieron 755 pacientes esquizofrénicos (SCZ), 232 de alto riesgo genético (GHR) y 914 controles sanos (HC). Se utilizó un modelo restringido de efectos aleatorios de máxima verosimilitud para calcular el coeficiente de correlación agrupado entre hemisferio (izquierdo, derecho o total) y el tipo de recuerdo (inmediato o diferido) para cada grupo de diagnóstico individualmente (SCZ, GHR y HC). Esto se hizo usando MetaNSUE, un método metaanalítico que permite la inclusión de coeficientes de correlación no reportados estadísticamente no significativos.
En pacientes con esquizofrenia, el volumen del hipocampo izquierdo se correlacionó positivamente con el recuerdo verbal inmediato (r = 0.26, intervalo de confianza [IC] 95, 0.09-0.41) y diferido (r = 0.13, IC 95%, 0.04-0.22). Lo mismo se encontró en el hemisferio derecho, (inmediato: r = 0.23, IC 95%, 0.09-0.36; retardado: r = 0.23, IC 95%, 0.13-0.33). También hubo una correlación entre el volumen total del hipocampo y el recuerdo diferido (r = 0.23, IC 95%, 0.04-0.41). Ninguna de estas correlaciones fue significativa en controles sanos. Hubo una correlación positiva entre el volumen del hipocampo izquierdo y el recuerdo inmediato solamente, en el grupo GHR (r = 0.36, IC 95%, 0.15-0.53).
Los resultados de este metanálisis sugieren que el volumen del hipocampo afecta la capacidad de aprendizaje verbal inmediata y tardía en la esquizofrenia. Esto proporciona más evidencia de la disfunción del hipocampo en la fisiopatología de la esquizofrenia, que puede ser un objetivo terapéutico importante en el futuro.
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