Última actualización web: 20/05/2019

Brexpiprazol para el tratamiento de mantenimiento en adultos con esquizofrenia: una revisión basada en la evidencia y lugar en la terapia

Artículo | Psicosis | 18/02/2019

  • Autor(es): Ward K y Citrome L
  • Título original: Brexpiprazole for the maintenance treatment of adults with schizophrenia: an evidence-based review and place in therapy
  • Fuente: Neuropsychiatric Disease and Treatment
  • Referencia: VOL 2019- Num 15- Pags. 247-257
RESUMEN

El propósito de esta revisión es describir los datos disponibles para brexpiprazol en el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia. Este objetivo se completó mediante la búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase y ClinicalTrials.gov para identificar los resultados relevantes del estudio presentados como artículos o resúmenes. En resumen, brexpiprazol es un nuevo agente en la clase de agonistas parciales D2 que tiene un perfil de unión al receptor único, basado en parte en la alta afinidad por los receptores de serotonina 5HT1A y 5HT2A, junto con una menor actividad intrínseca en los receptores D2 de dopamina. La dosis promedio utilizada en los estudios de eficacia y seguridad para el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia varió de 3.0 y 3.1 mg en los estudios de seguridad abiertos a 3.6 mg en el estudio aleatorizado doble ciego de prevención de recaídas. Los aspectos destacados del ensayo clínico doble ciego de prevención de recaídas controlado con placebo de 52 semanas evidenciaron tasas de recaída en el grupo de brexpiprazol de 13.5% versus 38.5% en el grupo de placebo (número necesario para tratar 4, 95% CI 3–8; P < 0.0001). Los datos de seguridad indican que el brexpiprazol se tolera bien, con tasas de interrupción debido a eventos adversos emergentes del tratamiento que oscilaron entre el 5,2% de los que tomaron brexpiprazol en la fase de mantenimiento doble ciego del ensayo de prevención de recaídas hasta el 15,3% en un período de 52 semanas Estudio de seguridad de etiqueta abierta. En los ensayos disponibles, hubo tasas relativamente bajas de acatisia y el grado de aumento de peso fue similar al observado en estudios con aripiprazol para el tratamiento de la esquizofrenia. Las puntuaciones de la Escala de Síndrome Positivo y Negativo también se mantuvieron relativamente estables en los estudios de seguridad de etiqueta abierta. Los datos disponibles indican que el brexpiprazol es un agente eficaz para el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia que, en general, es bien tolerado.
 
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ABSTRACT

The purpose of this review is to describe the available data for brexpiprazole in the maintenance treatment of schizophrenia. This objective was completed by searching the databases PubMed, Embase, and ClinicalTrials.gov to identify relevant study results presented as papers or abstracts. In summary, brexpiprazole is a new agent in the D2 partial agonist class that has a unique receptor-binding profile, based in part on high affinity for serotonin 5HT1A and 5HT2A receptors, paired with lower intrinsic activity at dopamine D2 receptors. The average dose used in efficacy and safety studies for the maintenance treatment of schizophrenia ranged from 3.0 and 3.1 mg in the open-label safety studies to 3.6 mg in the double-blind randomized relapse-prevention study. Highlights from the 52-week double-blind placebo-controlled relapse-prevention trial evidenced rates of relapse in the brexpiprazole group of 13.5% vs 38.5% in the placebo group (number needed to treat 4, 95% CI 3–8; P<0.0001). Safety data indicate that brexpiprazole is tolerated well, with rates of discontinuation due to treatment-emergent adverse events that ranged from 5.2% of those taking brexpiprazole in the double-blind maintenance phase of the relapse-prevention trial to 15.3% in a 52-week open-label safety study. In the available trials, there were relatively low rates of akathisia, and the degree of weight gain was similar to that seen in studies with aripiprazole for the treatment of schizophrenia. Positive and Negative Syndrome Scale scores also remained relatively stable in the open-label safety studies. Available data indicate that brexpiprazole is an effective agent for the maintenance treatment of schizophrenia that is overall well tolerated.


akathisia, weight gain, second-generation antipsychotics, atypical antipsychotics, relapse prevention

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Etiquetas: acatisia, aumento de peso, antipsicóticos de segunda generación, antipsicóticos atípicos, prevención de recaídas

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