Resumen

El deterioro funcional es característico de la mayoría de las personas con esquizofrenia; sin embargo, las variables clave que afectan el funcionamiento comunitario no se comprenden bien. Este estudio evaluó la asociación entre las variables clínicas seleccionadas y los resultados funcionales longitudinales de un año en pacientes con esquizofrenia. La muestra incluyó a 754 pacientes con esquizofrenia que completaron dos visitas de seguimiento en la línea de base y de un año en el estudio CATIE. Los pacientes fueron evaluados con una batería completa de evaluaciones de gravedad de los síntomas y el rendimiento cognitivo entre otras variables. La variable de resultado principal fue el estado funcional de un año posterior al inicio medido utilizando la Escala de Vida de Calidad Heinrichs-Carpenter.

El análisis factorial de los ítems de síntomas negativos reveló dos factores que reflejan expresión y desmotivación disminuida. El modelo de regresión multivariado reveló varios predictores independientes significativos de las puntuaciones de funcionamiento longitudinales. Los predictores más fuertes eran la desmotivación y la neurocognición en la línea base. Tanto la desmotivación y la neurocognición también tenían valor predictivo independiente para cada uno de los dominios del funcionamiento evaluado (por ejemplo, formación profesional). Así pues ambos déficits motivacionales y neurocognitivos contribuyen de forma independiente a los resultados funcionales longitudinales evaluados 1 año más tarde entre los pacientes con esquizofrenia. Ambos dominios de psicopatología impiden la recuperación funcional; por lo tanto, se deduce que los tratamientos de mejorar cada uno de estos síntomas deben promover el funcionamiento de la comunidad entre individuos con esquizofrenia.

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http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1600-0447