Resumen

Los déficits motivacionales juegan un papel central en la discapacidad causada por la esquizofrenia y constituyen una importante necesidad terapéutica no satisfecha. Los síntomas negativos previamente se han relacionado con la hipofunción en el estriado ventral (VS), un componente básico del circuito de la motivación del cerebro. Sin embargo, no queda claro hasta qué punto tiene esta relación para los síntomas negativos específicos, tales como la desmotivación, y esta cuestión no se ha abordado con medidas integradas conductuales, clínicas y de imagen.

Aquí, 41 individuos con esquizofrenia y 37 controles realizaron una breve tarea de relación progresiva computarizada (PRT) que cuantifica el esfuerzo ejercido en la búsqueda de una recompensa monetaria. La desmotivación clínica se evaluó utilizando la Entrevista de Evaluación Clínica recientemente validada para los Síntomas Negativos (CAINS). La función en el VS se probó durante resonancia magnética funcional utilizando un paradigma de adivinanzas monetarias.

Encontramos que los individuos con esquizofrenia habían disminuido la motivación medido por  la PRT, que significativamente y de forma selectiva se relacionó con la desmotivación clínica medida por el CAINS. Críticamente, la menor motivación de PRT en la esquizofrenia fue también dimensionalmente relacionada con la hipofunción del VS. Nuestros resultados demuestran asociaciones dimensionales robustas entre la desmotivación conductual, la desmotivación clínica, y la hipofunción VS en la esquizofrenia. La integración de las medidas de comportamiento como la PRT facilitará los esfuerzos traslacionales para identificar biomarcadores de la desmotivación y para evaluar la respuesta a intervenciones terapéuticas nuevas.

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