Resumen

La asociación entre la desventaja social y la psicosis establecida está bien documentada en la literatura, pero sigue habiendo una falta de datos sobre la situación social de los pacientes antes de enfermar. Hemos investigado si la desventaja social en, y antes, del primer contacto con los servicios psiquiátricos, está asociada con la psicosis. Se recogió información sobre la desventaja social en la infancia y la edad adulta de 278 casos que presentaban su primer episodio de psicosis en el sur de Londres y en la Fundación de Servicios de Salud Nacional de Maudsley y de 226 controles reclutados entre la población local. Se analizaron tres marcadores de desventaja social de la niñez y 3 marcadores de desventaja social en la edad adulta.

Los resultados indicaron que la separación a largo plazo a partir de, una muerte de un padre antes de la edad de 17 años estaba fuertemente asociada con un aumento de 2 - 3 veces más de padecer psicosis. Los casos fueron también significativamente más propensos a informar de 2 o más marcadores de desventaja social para los adultos que los controles sanos (OR = 9,03) en el momento de la primera presentación con psicosis, independiente de una serie de factores de confusión. Cuando repetimos estos análisis para la larga desventaja social para los adultos, se encontró que la fuerza de la asociación se redujo pero siguió siendo significativa durante 1 año (OR = 5,67) y 5 años (OR = 2,57) antes del primer contacto. Los índices de exposición de desventaja social a los factores que operan antes de la aparición de la enfermedad aumentan el riesgo de psicosis, tanto durante la infancia como en la edad adulta.