Autor/autores:
B. Galling; J. A. Vernon; A. K. Pagsberg...(et.al)
Evaluar la eficacia y la seguridad del aumento antidepresivo de antipsicóticos en la esquizofrenia. Búsqueda sistemática de literatura (PubMed / MEDLINE / PsycINFO / Cochrane Library) desde el inicio de la base de datos hasta el 10/10/2017 para ensayos aleatorizados, doble ciego, centrados en la eficacia que comparen los antidepresivos complementarios versus placebo en la esquizofrenia. En un...
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Evaluar la eficacia y la seguridad del aumento antidepresivo de antipsicóticos en la esquizofrenia.
Búsqueda sistemática de literatura (PubMed / MEDLINE / PsycINFO / Cochrane Library) desde el inicio de la base de datos hasta el 10/10/2017 para ensayos aleatorizados, doble ciego, centrados en la eficacia que comparen los antidepresivos complementarios versus placebo en la esquizofrenia.
En un metanálisis de efectos aleatorios (estudios = 42, n = 1934, duración = 10,1 ± 8,1 semanas), el aumento de antidepresivos superó al placebo con respecto a la reducción total de síntomas [diferencia de medias estandarizada (DME) = -0,37; intervalo de confianza del 95% (IC ) = -0.57 a -0.17, P <0.001], impulsado por negativo (DME = -0.25, IC 95% = -0.44-0.06, P = 0.010), pero no positivo (P = 0.190) o general (P = 0.089) ) reducción de síntomas La superioridad con respecto a los síntomas negativos se confirmó en estudios que aumentaron los antipsicóticos de primera generación (DME = -0,42, IC 95% = -0,77, -0,07, P = 0,019), pero no los antipsicóticos de segunda generación (P = 0,144). Excepcionalmente, la superioridad en la reducción total de síntomas por NaSSA (DME = -0.71, IC 95% = -1.21, -0.20, P = 0.006) no fue conducida por negativo (P = 0.438), sino por la reducción positiva de síntomas (DME = -0.43 , IC 95% = -0.77, -0.09, P = 0.012). Los antidepresivos no mejoraron los síntomas depresivos más que el placebo (P = 0.185). Excepto por la boca más seca [cociente de riesgo (RR) = 1.57, IC del 95% = 1.04-2.36, P = 0.03], el aumento de antidepresivos no se asoció con más eventos adversos ni con la interrupción por cualquier causa / causa específica.
Para los pacientes con esquizofrenia con tratamiento antipsicótico estable, los antidepresivos complementarios son efectivos para la reducción total y particularmente negativa de los síntomas. Sin embargo, los efectos son de pequeño a mediano, difieren entre los antidepresivos, y la mejora de los síntomas negativos parece estar restringida al aumento de las AGF.
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