Resumen

El uso de sustancias es común en el primer episodio de psicosis (FEP) y se ha relacionado con resultados más pobres con psicopatología más severa y mayores tasas de recaída. La interrupción temprana de sustancias parece mejorar los síntomas y la función. Sin embargo, los estudios varían ampliamente en su metodología, y pocos han examinado a los pacientes longitudinalmente, por lo que es difícil sacar conclusiones para la práctica y el tratamiento. Nuestro objetivo fue investigar la relación entre el consumo de sustancias y la abstinencia temprana y el curso a largo plazo de la enfermedad en una muestra representativa de pacientes con FEP. De los 301 pacientes incluidos, 266 podrían dividirse en 4 grupos según los patrones de uso de sustancias durante los primeros 2 años de tratamiento: usuarios persistentes, usuarios episódicos, usuarios de parada y no usuarios. Las diferencias en las medidas clínicas y funcionales durante el período de seguimiento se evaluaron utilizando modelos de efectos mixtos lineales para el análisis de datos de medidas repetidas. Los pacientes que dejaron de usar sustancias en los primeros 2 años después del diagnóstico tuvieron resultados similares a los que nunca las habían usado con menos síntomas que los usuarios episódicos o persistentes. Tanto los usuarios episódicos como los persistentes tenían tasas más bajas de remisión de los síntomas que los no usuarios, y los usuarios persistentes también tenían síntomas más negativos que los usuarios de parada. Nuestros hallazgos surgen de uno de los pocos estudios longitudinales a largo plazo que examinan el abandono del uso de sustancias en FEP con un seguimiento de 10 años. Los resultados transmiten la esperanza de que los efectos perjudiciales del abuso de sustancias sobre la salud mental pueden ser significativamente revertido si uno detiene el abuso a tiempo. Esto puede ayudar a los pacientes que luchan con la adicción con su motivación para abrazar la abstinencia.

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