El efecto del uso de sustancias sobre el resultado de 10 años en el primer episodio de psicosis

Artículo | Psicosis | 2017-08-04

  • Autor(es): Melissa A. Weibell; Wenche ten Velden Hegelstad; Bjørn Auestad...(et.al)
  • Título original: The Effect of Substance Use on 10-Year Outcome in First-Episode Psychosis
  • Fuente: Schizophrenia Bulletin
  • Referencia: VOL 43- Num 3- Pags. 843-851
RESUMEN

Resumen El uso de sustancias es común en el primer episodio de psicosis (FEP) y se ha relacionado con resultados más pobres con psicopatología más severa y mayores tasas de recaída. La interrupción temprana de sustancias parece mejorar los síntomas y la función. Sin embargo, los estudios varían ampliamente en su metodología, y pocos han examinado a los pacientes longitudinalmente, por lo que es difícil sacar conclusiones para la práctica y el tratamiento. Nuestro objetivo fue investigar la relación entre el consumo de sustancias y la abstinencia temprana y el curso a largo plazo de la enfermedad en una muestra representativa de pacientes con FEP. De los 301 pacientes incluidos, 266 podrían dividirse en 4 grupos según los patrones de uso de sustancias durante los primeros 2 años de tratamiento: usuarios persistentes, usuarios episódicos, usuarios de parada y no usuarios. Las diferencias en las medidas clínicas y funcionales durante el período de seguimiento se evaluaron utilizando modelos de efectos mixtos lineales para el análisis de datos de medidas repetidas. Los pacientes que dejaron de usar sustancias en los primeros 2 años después del diagnóstico tuvieron resultados similares a los que nunca las habían usado con menos síntomas que los usuarios episódicos o persistentes. Tanto los usuarios episódicos como los persistentes tenían tasas más bajas de remisión de los síntomas que los no usuarios, y los usuarios persistentes también tenían síntomas más negativos que los usuarios de parada. Nuestros hallazgos surgen de uno de los pocos estudios longitudinales a largo plazo que examinan el abandono del uso de sustancias en FEP con un seguimiento de 10 años. Los resultados transmiten la esperanza de que los efectos perjudiciales del abuso de sustancias sobre la salud mental pueden ser significativamente revertido si uno detiene el abuso a tiempo. Esto puede ayudar a los pacientes que luchan con la adicción con su motivación para abrazar la abstinencia. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: https://academic.oup.com/schizophreniabulletin



ABSTRACT

Substance use is common in first-episode psychosis (FEP) and has been linked to poorer outcomes with more severe psychopathology and higher relapse rates. Early substance discontinuation appears to improve symptoms and function. However, studies vary widely in their methodology, and few have examined patients longitudinally, making it difficult to draw conclusions for practice and treatment. We aimed to investigate the relationship between substance use and early abstinence and the long-term course of illness in a representative sample of FEP patients. Out of 301 included patients, 266 could be divided into 4 groups based on substance use patterns during the first 2 years of treatment: persistent users, episodic users, stop-users and nonusers.Differences in clinical and functional measures during the follow-up period were assessed using linear mixed effects models for the analysis of repeated measures data. Patients who stopped using substances within the first 2 years after diagnosis had outcomes similar to those who had never used with fewer symptoms than episodic or persistent users. Both episodic and persistent users had lower rates of symptom remission than nonusers, and persistent users also had more negative symptoms than those who stopped using. Our findings emerge from one of very few long-term longitudinal studies examining substance use cessation in FEP with 10-year follow-up. The results convey hope that the detrimental effects of substance abuse on mental health may be significantly reversed if one stops the abuse in time. This can help patients who struggle with addiction with their motivation to embrace abstinence.  


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