Resumen
La esquizofrenia (SCZ) y el trastorno bipolar (BP) están vinculados a múltiples discapacidades en el funcionamiento cotidiano que comparten factores de riesgo cognitivos y sintomáticos. Otros factores de riesgo para aspectos críticos del funcionamiento diario (por ejemplo, empleo remunerado, independencia residencial) como la salud física no se han evaluado, a pesar de la mala salud en la SCZ y en el BP.
Se analizaron 20 años de seguimiento de datos de la Cohorte del Proyecto de Salud Mental del Condado de Suffolk de primeras admisiones consecutivas con un trastorno psicótico a 12 instalaciones psiquiátricas en el Condado de Suffolk, Nueva York, entre septiembre de 1989 y diciembre de 1995. Tanto los datos de 20 años de síntomas, cognición y de salud y el curso de 20 años de ganancia de peso se incluyeron como predictores de empleo y estatus de residencia.
La muestra de análisis consistió de 122 participantes con SCZ ad BP, con los participantes con SCZ menos propensos a trabajar o vivir independientemente. Los análisis correlacionales mostraron que los síntomas y la cognición predijeron resultados vocacionales en ambas muestras. El efecto del diagnóstico fue significativo tanto para el empleo remunerado como para la independencia en la residencia. Después de considerar el diagnóstico, la movilidad y los síntomas negativos pronosticaron el empleo remunerado en ambas muestras, pero no hubo predictores adicionales de independencia residencial. El análisis prospectivo del IMC encontró que el IMC basal, pero no los cambios durante el seguimiento de 20 años, predijo la participación en la fuerza de trabajo.
Las limitaciones del estado de salud se asociaron con el estado residencial y, en particular, con el empleo independiente de otros predictores previamente establecidos de los resultados cotidianos, incluyendo la cognición y los síntomas. La importancia de las limitaciones del estado de salud para predecir el resultado se confirmó en la SCZ y BP, con la esquizofrenia representando el grupo más deteriorado.
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