Resumen
El deterioro de la memoria de trabajo es una característica fundamental de la esquizofrenia y está vinculado con la acción alterada de la corteza prefrontal lateral. Aunque la activación alterada de la CPF ha sido reportada en las personas con mayor riesgo de psicosis, en la actualidad no está claro si esta alteración neurofuncional difiere entre estados de riesgo clínico y familiar y/o aumentos en línea con el nivel de riesgo de psicosis. Hemos abordado este problema mediante el uso de resonancia magnética funcional y un paradigma de memoria de trabajo para estudiar grupos de alto riesgo familiar y clínico. Se reclutaron 17 sujetos en ultra alto riesgo (UHR) para la psicosis, 10 hermanos no afectados de pacientes con esquizofrenia (alto riesgo familiar [FHR]) y 15 controles sanos. Los sujetos fueron escaneados mientras se realiza la tarea N-back de memoria de trabajo. Hubo una relación entre el nivel de desactivación en tareas relacionadas con la CPF medial y el precuneus y el nivel de riesgo de psicosis, con desactivación más débil del grupo UHR, mayor en los controles sanos y en un nivel intermedio el grupo con FHR. En los grupos de alto riesgo, la activación en el precuneus se asoció con el nivel de síntomas negativos. Estos datos sugieren que el aumento de la vulnerabilidad a la psicosis se asocia con un fallo para desactivar la PFC medial y el precuneus durante una tarea de memoria de trabajo, y parece ser más evidente en los sujetos clínicos, en contraposición al alto riesgo familiar.
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