El trastorno esquizoafectivo es un diagnóstico frecuente, y su fiabilidad es objeto de debate en curso. Se comparó la fiabilidad diagnóstica del trastorno esquizoafectivo con sus principales diagnósticos diferenciales.Se realizaron búsquedas de forma sistemática en Medline, Embase y PsycInfo para todos los estudios sobre la fiabilidad test-retest del diagnóstico de trastorno esquizoafectivo, en comparación con la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la depresión unipolar. Utilizamos métodos meta-analíticos para describir y comparar kappa de Cohen, así como un acuerdo positivo y negativo. Además, subgrupo pre-especificado múltiple y post hoc y análisis de sensibilidad se realizaron.
De los 4.415 estudios seleccionados, se incluyeron 49 estudios. La fiabilidad test-retest del trastorno esquizoafectivo fue consistentemente más baja que la de la esquizofrenia (en 39 de los 42 estudios), el trastorno bipolar (27/33), y la depresión unipolar (29/35). La diferencia media en kappa entre el trastorno esquizoafectivo y el resto de los diagnósticos fue de aproximadamente 0,2, y la media de kappa de Cohen para el trastorno esquizoafectivo fue de 0,50 (intervalo de confianza del 95%: 0,40-0,59). Si bien los resultados fueron inequívocos y homogéneos para la fiabilidad del trastorno esquizoafectivo relativa a sus tres principales diagnósticos diferenciales (dicotómico: pequeño frente más grande), la heterogeneidad fue sustancial para las medidas continuas, incluso después de los análisis de subgrupos y de sensibilidad.
En la práctica clínica y la investigación, la fiabilidad diagnóstica relativamente baja del trastorno esquizoafectivo debe conducir a un aumento de los esfuerzos para diagnosticar correctamente el trastorno.
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http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1399-5618
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Bipolar Disorders
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