Autor/autores:
Jose O. Maximo, Eric A. Nelson , William P. Armstrong...(et.al)
En los Estados Unidos, la duración promedio de la psicosis no tratada (DUP) es de 21 meses y se desconoce cuánto tiempo más la DUP puede afectar el funcionamiento del cerebro en pacientes sin antipsicóticos con primer episodio de psicosis (FEP). Nuestro objetivo fue determinar los efectos de DUP en la conectividad funcional y la morfología cerebral medida con res...
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En los Estados Unidos, la duración promedio de la psicosis no tratada (DUP) es de 21 meses y se desconoce cuánto tiempo más la DUP puede afectar el funcionamiento del cerebro en pacientes sin antipsicóticos con primer episodio de psicosis (FEP). Nuestro objetivo fue determinar los efectos de DUP en la conectividad funcional y la morfología cerebral medida con resonancia magnética funcional y estructural en estado de reposo.
Los pacientes con FEP no tratados previamente con medicamentos fueron remitidos de diversos entornos clínicos. Después de tener en cuenta los criterios de exclusión, el desgaste y la calidad de los datos, los análisis finales incluyeron 55 pacientes (35M / 20F; edad media de 24, 18 años). Los pacientes con FEP fueron sometidos a un ensayo de 16 semanas de risperidona, un fármaco antipsicótico de uso común. La respuesta al tratamiento se calculó como un cambio en la subescala de psicosis BPRS entre el inicio y las 16 semanas. Se evaluó la conectividad funcional en estado de reposo por resonancia magnética y la morfología cerebral (área de superficie y grosor cortical).
El DUP más prolongado se asoció con una peor respuesta al tratamiento y una conectividad funcional reducida, más específicamente en redes predeterminadas, prominentes y ejecutivas. Además, el DUP más largo se asoció con una superficie reducida en salience y redes ejecutivas y con un mayor grosor cortical en modo predeterminado y redes de salience. Cuando se agregó la conectividad funcional de la red en modo predeterminado como mediador, la relación entre DUP y la respuesta al tratamiento ya no era significativa.
Nuestros datos sugieren que varias alteraciones neurobiológicas en forma de conectividad funcional reducida y área de superficie y aumento del grosor cortical apuntalan el efecto de la DUP prolongada.
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