Última actualización web: 15/06/2019

¿Las características clínicas predicen el curso cognitivo en los trastornos de espectro-esquizofrenia de inicio temprano?

Artículo | Psicosis | 08/10/2018

  • Autor(es): Charlotte M. Teigset, Christine Mohn, Cathrine Brunborg...(et.al)
  • Título original: Do clinical characteristics predict the cognitive course in early‐onset schizophrenia‐spectrum disorders?
  • Fuente: Jpurnal of Child Psuchology and Psychiatry
  • Referencia: VOL 59- Num 9- Pags. 1012-1023
RESUMEN

Al estar en un período con una maduración cerebral extensa, los adolescentes con trastornos del espectro de esquizofrenia (EOS) de inicio temprano proporcionan datos de desarrollo neurológico únicos que pueden contribuir a una mejor comprensión de la esquizofrenia en todas las edades. La disfunción cognitiva es una característica central de la esquizofrenia y es más pronunciada en EOS que en la enfermedad de inicio tardío. Sin embargo, existe una investigación limitada sobre el curso a largo plazo de la cognición global en EOS y sobre cómo la cognición a lo largo del tiempo se ve influenciada por las características clínicas durante el período de la enfermedad temprana.

Treinta y un pacientes con EOS y 73 controles (edad 12-18) se evaluaron en las variables clínicas al inicio del estudio (PANSS, duración de la psicosis no tratada [DUP], hospitalizaciones, intentos de suicidio y remisión). Las evaluaciones neuropsicológicas con MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) se realizaron al inicio del estudio y después de 1 y 2 años, y se calcularon las puntuaciones compuestas de los rendimientos totales. Los análisis se realizaron con un modelo lineal mixto.

El presente estudio encontró que la cognición global siguió un curso estable durante los primeros años de la enfermedad en EOS, aunque a un nivel significativamente más bajo en EOS en comparación con los controles. No detectamos una relación entre el DUP, la remisión, los síntomas positivos / negativos y las hospitalizaciones, por un lado, y la cognición a largo plazo, por otro lado, pero los antecedentes generales de intento de PANSS y de suicidio se identificaron como factores de riesgo de cognitivo longitudinal. función.

Aunque en diferentes niveles, el grupo EOS y los controles tuvieron un curso cognitivo similar durante 2 años. Algunas características basales (síntomas psicóticos, DUP, remisión y hospitalización) no tuvieron influencia en la cognición dentro de los primeros 2 años de la enfermedad. Por el contrario, los síntomas generales y los antecedentes de intentos de suicidio en la línea de base fueron factores de riesgo más potentes del curso cognitivo que los síntomas psicóticos específicos y, por lo tanto, deberían estar sujetos a una atención específica en la evaluación y el tratamiento de pacientes con inicio temprano.

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ABSTRACT

Background
Being in a period with extensive brain maturation, adolescents with early‐onset schizophrenia‐spectrum disorders (EOS) provide unique neurodevelopmental data that may contribute to a better understanding of schizophrenia at all ages. Cognitive dysfunction is a central feature of schizophrenia and is more pronounced in EOS than in later onset illness. However, there is limited research on both the long‐term course of global cognition in EOS, and how cognition over time is influenced by clinical characteristics during the early illness period.
Methods
Thirty‐one EOS patients and 73 controls (age 12–18) were assessed on clinical variables at baseline (PANSS, duration of untreated psychosis [DUP], hospitalizations, suicide attempts, and remission). Neuropsychological assessments with the MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) were conducted at baseline and after both 1 and 2 years, and composite scores of total performances were calculated. The analyses were performed with a linear mixed model.
Results
The present study found that global cognition followed a stable course over the first years of the disease in EOS, though at a significantly lower level in EOS compared with the controls. We did not detect a relationship between DUP, remission, positive/negative symptoms, and hospitalizations on one hand, and long‐term cognition on the other hand, but PANSS‐general and suicide attempt history at baseline were identified as risk factors of longitudinal cognitive function.
Conclusions
Though at different levels, the EOS group and the controls had a similar cognitive course over 2 years. Some baseline characteristics (psychotic symptoms, DUP, remission, and hospitalization) had no influence on cognition within the first 2 years of illness. In contrast, general symptoms and a history of suicide attempts at baseline were more potent risk factors of the cognitive course than the psychotic‐specific symptoms, and should, therefore, be subject to specific attention in the evaluation and treatment of patients with early‐onset psychosis.


Cognition, early‐onset schizophrenia, suicide attempts, general symptoms

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Etiquetas: Cognición, esquizofrenia de inicio temprano, intentos de suicidio, síntomas generales

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