Autor/autores:
Yang C, Tang J, Liu N...(et.al)
Una gran cantidad de estudios de neuroimagen han detectado anomalías cerebrales en el primer episodio de esquizofrenia tanto antes como después del tratamiento, pero no está claro cómo estas anomalías reflejan los efectos del tratamiento antipsicótico en el cerebro. Para resumir los hallazgos a este respecto y proporcionar direcciones potenciales para el ...
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Una gran cantidad de estudios de neuroimagen han detectado anomalías cerebrales en el primer episodio de esquizofrenia tanto antes como después del tratamiento, pero no está claro cómo estas anomalías reflejan los efectos del tratamiento antipsicótico en el cerebro.
Para resumir los hallazgos a este respecto y proporcionar direcciones potenciales para el trabajo futuro, revisamos los estudios de imágenes estructurales y funcionales longitudinales en pacientes con un primer episodio de esquizofrenia antes y después del tratamiento antipsicótico.
Se incluyeron un total de 36 estudios de neuroimagen, que incluyeron 21 estudios de imágenes estructurales y 15 estudios de imágenes funcionales. Se observaron consistentemente cambios cerebrales tanto anatómicos como funcionales en los pacientes después del tratamiento en los lóbulos frontal y temporal, los ganglios basales, el sistema límbico y varios componentes clave dentro de la red de modo predeterminado (DMN).
Las alteraciones en estas regiones se vieron afectadas por factores como el tipo de antipsicótico, el curso del tratamiento y la duración de la psicosis no tratada (DUP).
En general, mostramos que: (a) El cuerpo estriado y la DMN eran regiones diana centrales del tratamiento en la esquizofrenia, y sus cambios estaban relacionados con diferentes antipsicóticos; b) La sustancia gris de los lóbulos frontal y temporal tendió a reducirse después de un tratamiento prolongado; y (c) el DUP más prolongado se acompañó de una atrofia del hipocampo más rápida después del tratamiento inicial, que también se asoció con un resultado más pobre.
Estos hallazgos están de acuerdo con nociones anteriores, pero deben interpretarse con cautela. Se necesitan estudios futuros para aclarar los efectos de diferentes antipsicóticos en múltiples afecciones y para identificar imágenes u otros biomarcadores que puedan predecir la respuesta al tratamiento antipsicótico.
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